Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки и впч 16
С 22 года являюсь носителем Впч 16, сейчас нагрузка 6,2. В 22 году нагрузка 6.2 кололи аллокин, в 23 нагрузка 3,3. В 23 году пропила курс изопринозина. Далее в 24 год беременность и роды. Сейчас пересдала опять высокий показатель! Жидкостная Онкоцитология в норме! Что делать и как лечить ? С ума схожу от неизвестности . Может прижечь шейку? Врач выписала свечи цервикон-дим, курс 3 месяца . Но если лечение не помогает , может стоит оперативно решать проблему ? И как часто Впч с такими показателями провоцирует рак?
Здравствуйте
На сегодня доказано, что вирусная нагрузка не несет никакой информации об активности вируса. Если кольпоскопия и цитология без отклонений, то делать ничего не надо, ни прижигать, ни оперативно чтото решать. В том числе все противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности. При хорошем иммунитете вирус постепенно элеминирует из организма в течение 2х лет. Поэтому упор стоит сделать на повышение общих иммуных сил организма - заниматься спортом, правильно питаться, не иметь дефицитов витаминов и минералов, не иметь дисбиоза кишечника
Так и я надеялась , что он уйдет . Но уже 4-ый год вирус со мной. Мы сегодня сделали колькоскопию с доктором и она назначила мне биопсию. Это значит что все плохо? Она мне толком ничего не ответила, сказала что что то ей не нравится и лучше сдать анализ . Но я так понимаю для такого анализа нужны основания… также читаю побочки к свечам что выписал доктор и волосы дыбом …. Мягко говоря . Вы считаете что смысла в них нет ? Не стоит покупать ?
К сожалению, на данный момент лечения от ВПЧ нет (кроме оперативного вмешательства при плохой кольпоскопии - эксцизия или конизация) и действительно все препараты не имеют доказательной базы
Биопсия назначается при наличии подозрительного участка при кольпоскопии
А такое может быть при хорошей онкоцитологии?
Может, Когда какие-то участки просто могут не захватываться при заборе анализа, поэтому и используется цитология совместно с кольпоскопией
А может быть это рак ?
Очень маловероятно, при раке поражение больше и имеет свои особенности
Вирус может и не уйти из организма?
В большинстве случаев при хорошем иммунитете он уходит, но если это более онкогенный тип, то может и не уйти
Какие особенности при раке ? Симптомы
Принятый ответ
На ранних стадиях их нет, на более поздних могут быть ациклические кровянистые выделения, тазовые боли
Здравствуйте!
При хорошем иммунитете у здоровых молодых женщин вирус самостоятельно уходит из организма. На данный момент препаратов с доказанной эффективностью нет для его лечения. В такой ситуации рекомендуется следующая тактика: контроль жидкостной онкоцитологии 1 раз в год, пцр на впч количественно 14 типов 1 раз в год, кольпоскопия шейки 1 раз в год. Также рекомендуется сдать фемофлор скрин, при наличии нарушений пройти лечение, так как на фоне здорового микробиома влагалища выздоровление происходит быстрее.
К сожалению описанные вами препараты (алокин, цервикон, изопринозин) применяются только в России и по мнению большинства специалистов доказанной эффективности не имеют.
По расчетам, учитывая указанные сведения, риск рака шейки матки в ближайшие 5 лет составляет 8,8% у Вас
В такой ситуации рекомендуется пройти кольпоскопию и выполнить биопсию шейки матки, не прижигать ни в коем случае! А также обязательным является выскабливание шейки матки
Выскабливание шейки матки мне просить , чтобы сделал доктор ? Так как она мне не предлагала это
По современным клиническим рекомендациям «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия,
эрозия и эктропион шейки матки» от 2024г наличие впч 16 или 18 типа это показание к кольпоскопии и получению эндоцервикального образца (выскабливанию цервикального канала или взятие материала щеточкой). Возможно доктор не знает о новых протоколах
Почему нельзя прижигать ?
А конизация шейки не решит мою проблему? Если мы уберем всю эрозию ?
Потому что сама по себе «эрозия шейки» это вариант нормы, как правило это нормальная физиологическая эктопия у молодых девушек. Раньше ее прижигали, тем самым нарушая анатомию шейки и выжигая зону трансформации (место, где стык двух разных эпителиев и где первым делом прикрепляется впч), тем самым делая кольпоскопию не информативной. По современным рекомендациям такого давно не делают
Нет необходимости в конизации, если по гистологии и по цитологии все хорошо
Очень страшно сидеть и ждать ( поэтому думала , что существуют какие то решительные действия , чтобы снизить риски….
Принятый ответ
Конечно существуют. Кольпоскопия и гистология при необходимости, взятие материала из цервикального канала
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен 16 высокоонкогенный тип, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии, он является довольно агрессивным типом.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы, свечи, таблетки и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Эффективность их крайне сомнительна и в целом нулевая.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Вероятность того , что этот вирус обязательно приведет к онкологии велика? Я просто очень очень переживаю . Проверяюсь 1-2 раза в год , плюс послеродовая тревожность дает о себе знать и вообще сейчас схожу с ума если честно ((( не курю , занимаюсь спортом , принимаю постоянно витамин д, омегу и комплексы витаминов
Конечно вероятность возникновения онкологии при 16 типе не равна 100%, даже и не 50%
Но она имеется.
Я полностью понимаю вашу тревожность, но цитология в норме, это уже хороший признак.
То что вы ведете здоровый образ жизни, вы большая молодец! ☺️
Просто сейчас нужно провести стандартное в данном случае дообследование и уже после результата определять дальнейшую тактику наших действий.
Все будет хорошо 🙏🏽
Скажите пожалуйста , свечи, которые выписала доктор нет смысла покупать ? Чтобы снизить вирусную нагрузку или стоит дождаться результаты биопсии ? И после этого принимать решение
Свечи точно не нужно покупать. Даже не тратьте деньги 🙏🏽
Вирусная нагрузка нам вообще не важна, нам важен лишь факт наличия ВПЧ и все.
Большая или маленькая нагрузка никак не влияет на вероятность возникновения дисплазии.
Вот это да😟а у нас врачи сразу ахать начинают , как я говорю , что 6.2 нагрузка ( поэтому я так и обеспокоилась
Вы можете больше не сдавать количественный тест (где определяют титр), а просто качественный сдать, где пишут есть или нет
У меня были девушки, в моей практике, у которых титр низкий, а дисплазия есть.
А были так же девушки с высокой нагрузкой, но без изменений шейка.
Поэтому смысла в этом титре нет.
Если он есть, то есть, дальше дообследуемся, чтобы исключить или подтвердить наличие дисплазии и после кольпоскопии с биопсией решаем дальше
То есть негативный сценарий не обязателен при наличии Впч и эрозии ? Может быть есть рекомендации по лечению эрозии ?
Конечно нет, нужно лишь просто постоянно делать контрольные исследования.
То что врачи называют «эрозией», на самом деле является эктопией (место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки где уже другой эпителий); как правило эктопия ярче чем эпителий на шейке, поэтому многие врачи называют это эрозией.
На самом деле истинная эрозия это рана на шейке матки, которая может появится после каких либо травм, воздействий
И это довольно редко встречается.
Как онколог, просто так убирать/прижигать зону эктопии, которая без атипических клеток, я не рекомендую.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.
Эктопия (по другому еще зона трансформации) бывает 3х типов
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале, и шейка выглядит красиво, как в учебнике.
На самом деле ВПЧ и дисплазия начинается именно в этой зоне.
И когда зона трансформации 1 типа, для нас, это наоборот очень хорошо, с этой части мы можем хорошо взять цитологию, проводить кольпоскопию и наблюдать.
А если вам сейчас без надобности, для «профилактики» вырежут, прижгут, удалят эту эктопию, то скорее всего она станет 3 типа.
И это затрудняет нам дальнейшую диагностику
Зона трансформации уйдет глубоко в канал и мы можем пропустить патологию или не захватить нужные клетки цитощеткой, которые находятся глубоко в канале.
Поняла , спасибо большое за ответы 🙏чтобы не пропустить дисплазию и онкологию достаточно осмотра раз в год ? Или лучше обращаться чаще ?
Сейчас нужно решить вопрос с биопсией, а уже после решать как часто мы будем наблюдаться
Но в целом да, раз в год нужно сдавать цитологию и ВПЧ
Еще такой вопрос, в цервикальном канале доктор увидела тоненький полип и предложила удалить сразу как будут брать биопсию . Я согласилась ( привыкла доверять докторам) , а теперь думаю …верно ли сделала ?
Да, если доктор его хорошо, отчетливо видит, то можно убрать во время биопсии 🙏🏽
Скажите пожалуйста если вирус со мной уже 4 года , значит ли это что он останется или он может исчезнуть все таки ?
Принятый ответ
Может и исчезнуть со временем
Здравствуйте! Не нервничайте, как правило Впч не лечат, организм сам борется с иммунитетом. В вашем случае желательно нужно жидкостная цитология раз в году, пцр на Впч и кольпоскопия раз в году.Хорошего вечера
Жидкостную цитологию подкрепила анализ
В данный момент в предоставленном анализе все параметры в рамках нормальных значений
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20163 ответа
- 27 Января 20171 ответ
- 24 Октября 20171 ответ
- 12 Января 20182 ответа