Что вас беспокоит?
Постоянные вздутия
Здравствуйте, сталкиваюсь с проблемами такие как вздутия, запоры. Газооброзование от некоторых продуктов. Занимаюсь спортом, исключила все сладкое и молочные продукты-помогает только американо от запоров. Сдавала анализы, обнаруживали хеликобактер. Лечила Пила омез 20мг 2 раза в день 1 месяц Денол 120мг по 1*4 табл за 30 минут до еды месяц Капс клацид 500мг *2 раза в день 10 дней после еды Метронидазол трихапол 250мг *3 раза в день после еды 10 дней Хилак форте по 60кап *раза в день 2 недели ;и по 40кап 2 недел Потом пила хелинорм 1 капс *2 оаза в день 28 дней . Сдавала узи также по направлению. Заключение узи - уз признаки дискенизии желчевыводящих путей с умеренным застоем , диффузных изменений поджелудочной железы. Сейчас сдала анализы на скрытую кровь- результат Положительные, плюс обнаружены жирные кислоты . Пью сейчас аципол до еды, потом баксед(10дней). А вечером урсофальк прописали на две месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Как вы себя чувствовали на фоне приема метронидазола?
Прикрепите пожалуйста результат анализа на скрытую кровь к вашему вопросу.
Ощущения есть . Иногда приходится . Прибегать к ручному не приходится . 3 и 4 тип . На фоне метронидазола кожа стала идеальной. Как только закончила пить-высыпания снова пошли
Уточните пожалуйста, а вы две баночки сдавали на анализ кала или одну?
Три, также жду еще на микробиоту анализ
Вздутие и запор очень часто идут в связке.
Это классическая комбинация симптомов.
В первую очередь следует нормализовать стул.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Клинический анализ крови;
Глюкоза;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (через 1 месяц после окончания приема метронидазола).
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
А кофе действительно может стимулировать перистальтику кишечника и помогать при запоре.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И может быть рекомендован метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.
И оценить результат.
Непонятно каким методом сдавали анализ кала на скрытую кровь.
Может быть ложноположительный результат.
Поэтому идем и сдаем анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, и только потом на колоноскопию, если положительный результат. Это самый информативный анаоиз.
Анна, прикрепила анализы Ттг ,т3,т4
Анализ кала на скрытую кровь не знаю каким методом сдавала, про FOB впервые слышу
Гормоны в норме у вас.
А вот ферритин низкий.
+ диагностику хеликобактерной инфекции я бы провела.
13С-уреазный дыхательный тест. Он требует соблюдения обязательной подготовки.
И препарат железа можно рассмотреть (тардиферон например).
Принятый ответ
Тардиферон 80 мг по 1 таб. в первой половине дня, вне приема пищи, между завтраком и обедом, через 1,5 часа после приема пищи. Исключив одновременный прием с чаем, кофе, молоком. Принимаем в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина.
И скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике, потому как при копрограмме часто возникает ложный результат, ведь требуется перед анализом трехдневная подготовка
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом!
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, для уточнения эрадикации хеликобактера.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней. По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.
При застое желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты и важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202013 ответов
- 7 Февраля 20212 ответа
- 24 Мая 202110 ответов
- 16 Декабря 202115 ответов