Что вас беспокоит?
Поверхностный антральный гастрит
С 31 октября появилось ощущение вздутия в эпигастральной области,назначено было лечение терапевтом,разо 1 таблетка 4 недели и Дюспаталин 2 недели после 2 недель стало легче на неделю и после появилось ощущение вздутия опять,сделала гастроскопию- заключение поверхностный антральный гастрит Хочу получить рекомендации по лечению,чтобы не запустить болезнь. Все сделанные анализы прикрепляю. На хеликобактер не сдавала т.к пью Разо
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющий вопросы для уточнения диагностической гипотезы: с чем связываете появление симптомов? Есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Какой стул и как часто?
Здравствуйте,до появления был сильный стресс,тревожность тоже есть,с появлением вздутия и когда оно не проходило достаточно продолжительное время даже с приемом спазмолитика,а иногда к нему я добавляла Ганатон стрессовать я начала еще больше.До появления симптомов питалась нормально,после появления перешла на щадящее питание каши,супы,мясо птицы и вареные овощи. Стул с приемом препаратов регулярный оформленный,мягкий.В один день была 1 разовая диарея,но потом опять все нормально.
Клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
А если я уже пропила Дюспаталин 2 недели,потом перерыв случился неделя и потом опять начала и пропила неделю,продолжать его прием еще 3 недели?
Принятый ответ
Да, конечно, этого мало🙏🏻
Здравствуйте! По данным ФГДС описаны поверхностные изменения.
Описанная клиника, развивается , вероятнее всего, в рамках функциональных нарушений. Такие состояния могут возникать на фоне нарушения моторики, на фоне стресс, наличия инфекции Хеликобактер, при нарушении питания.
Так же, учитывая, что есть симптомы вздутия - не исключается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
При возникновении функциональных нарушений, может быть рекомендован препарат Ганатон 50 мг 3 раза, в комбинации с Дюспаталином 200 мг 3 раза, до 2-4 недель.
На фоне отмены Разо, (через 2 недели после отмены) рекомендуется сдать уточняющий дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер, а так же дыхательный водородный тест для исключения СИБР.
До уточнения Ганатон с Дюспаталином принимать можно.
Есть возможность отменить Разо на время для проведения уточняющих анализов ?
Да,разо могу спокойно отменить. Могу ганатон с дюспатолином заменить на тримедат?
И нужно ли придерживаться какой-либо диеты?
Принятый ответ
Можно заменить на Тримедат.
Необходимости в строгой диете нет. Уже давно не назначаются специальные диеты.
Важен сам принцип питания. То есть частое , дробное питание, маленькими порциями, до 5 раз в сутки, не переедать, без длительных интервалов между приёмами пищи, с ограничением жирного, жареного , острого. Учитывая повышенное газообразование рекомендуется тип питания Low Fodmap (ограничение углеводов, газообразующих продуктов). Соблюдать питьевой режим, физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Поверхностная гастропатия это простое покраснение слизистой оболочки желудка, которое чаще всего является реакцией на введение аппарата в просвет желудка, оно не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции.
Ощущение газообразования и вздутия чаще всего связаны с кишечником. В проекции эпигастрия, помимо желудка, располагается поперечно ободочная кишка, соответственно подобные ощущение могло давать наличие скопившегося газа именно в проекции кишечника. Чаще всего в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202311 ответов
- 20 Апреля 202312 ответов
- 27 Октября 202324 ответа
- 22 Февраля 20249 ответов