Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, уже 9 месяцев
Добрый день! С апреля лечу ЖКТ. боль в правом подреберье, потеря веса больше 5 кг., сейчас вес стабилизировался, месяц назад находился в стационаре поставили диагноз Другие хронические панкреатиты (Хронический паренхиматозный панкреатит, с экскреторной недостаточностью поджелудочной железы, обострение. Стеатогепатоз. Киста левой доли печени. Хронический вирусный гепатит В в анамнезе (ПЦР к ДНК HBV отрицательная). Функциональное расстройство желчевыводящих путей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы клинически. Хронический поверхностный гастрит, обострение. Дуоденит. Папиллит. Синдром раздраженного кишечника, спастическая дискинезия. Синдром избыточного бактериального роста в кишке. Остеохондроз позвоночника, корешковый синдром.) Вчера сдал анализы повышен Т4 -24, АЛТ -55, ферритин -357 (весной был такой же) В12 -870, не значительно повышен холестерол низкой плотности. Очень напрягает что не снижается ферритин, делал КТ и УЗИ брюшной полости, колоноскопию и фгдс. загиб желчного и жировой гепатоз с незначительным фиброзом поджелудочной железы.. Помогите разобраться
Добрый день
Исходя из описанной ситуации можно сказать следующее: ферритин может повышаться как воспалительный маркер в любой локализации, но первоочередно при выявлении повышенного уровня ферритина рекомендуется сдать анализ крови на гемохроматоз (если не сдавали).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Ферритин может быть повышен на фоне воспаления печени из-за стеатоза
Но стоит ещё исключить в такой ситуации гемохроматоз (генетический анализ, трансферрин, МРТ печени в режиме т2 для оценки перегруза железом)
Добрый день!
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях.
По перечисленным обследованиям наблюдается незначительное повышение Т4 свободного, что может быть на гипертиреоза и повышение АЛТ, что может быть как на фоне нарушений обмена гормонов, так и на фоне жирового гепатоза.
Следовательно ферритин может быть повышен и на фоне жирового гепатоза (стеатогепатита) и при эндокринных заболеваниях.
Со стороны коррекции изменений в печени рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, разумную физическую активность, из медикаментов может быть рассмотрен прием урсосана или тиоктовой кислоты. И дополнительно с таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.
Инна Сергеевна, урсосан принимаю уже 6 месяцев и мезим при приеме пищи с погрешностями. Переодически возникают боли (как мне кажется) в желчном и спине в поясничном отделе так как имеется грыжа 8 мм, но я пропил противовосполительные за это время. а ферритин никак не изменился. Появились головокружение, головные боли, усталость уже с утра, подламывает суставы.Теперь еще добавился эндокринный фактор...не совсем понятно, этот фактор следствие высокого ферритина или источник
Повышение Т4 свободного вероятнее не следствие повышения ферритина, а отдельное состояние.
Есть по описанию несколько состояний, которые могут стать причиной вторичного повышения ферритина (эндокринный фактор, жировой гепатоз со стеатогепатитом (т.к. повышен АЛТ), грыжа и т.д.
Т.е. вторично ферритин повышается в результате какого-то воспаления в организме.
А первично в следствии мутаций (сдается генетический анализ), но если бы причиной была генетика, то цифры повышения ферритина были бы гораздо выше, примерно около 1 тысячи.
Какой сейчас рост и вес?
Не могли бы прикрепить УЗИ ОБП к вопросу.
Инна Сергеевна, прикрепил кт и узи. Вес сейчас 85, рост 178. Вес стабилизировался более менее, с начала первого обострения панкреатита весной вес был 93.
Принятый ответ
С результатами исследований ознакомилась, все-таки лишний вес еще имеется, метаболические изменения в печени и поджелудочной железе остаются. С высокой вероятностью как вес станет +/- 78 кг должна наблюдаться положительная картина в биохимическом анализе крови и ферритин должен снизиться.
Я склонна, к тому что все же на фоне стеатогепатита он повышен и возможно на фоне гипертиреоза (который под вопросом).
Инна Сергеевна, спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 18 Ноября 20201 ответ