Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Не могу забеременеть на протяжении полтора года. По гормонам все в порядке. По узи не нарастает эндометрий и нет доминантного фолликула
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первопричина тонкого эндометрия кроется как раз в отсутствии доминантного фолликула. Эндометрий растёт под воздействием эстрадиола, который им выделяется.
Прикрепите пожалуйста все результаты гормонов, необходимо оценить их соотношение между собой для поиска причин ановуляции. Каков ваш рост и вес?
Прикрепила
Рост 170, вес 75
Повышен ТТГ. Необходимо обсудить с эндокринологом пути компенсации эстрадиола (возможен прием L-тироксина).
У вас нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия.
В таких случаях рекомендован прием натурального микронизированного прогестерона (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.
Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК. Вы можете планировать беременность во время приема препарата.
Через 3 месяца приема утрожестана выполнить фолликулометрию, отследить рост доминантного фолликула.
Выполнить спермограмму партнеру.
Принятый ответ
Добрый день! Вы делали фолликулометрию? Отслеживали толщину эндометрия и рост (разрыв) доминантного фолликула в три фазы цикла? Если Вы делали и у Вас есть эти результаты, прикрепите, пожалуйста, к вопросу
Делала, но доминантного фолликула не было((
Все что есть прикрепила
В прикрепленных файлах я вижу только одно узи
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , нет овуляции , поэтому и беременность не наспурает
Показатель АМГ , говорит в пользу синдрома поликистознвх яичников
В подобных случаях рекомендуют фолликулометрию и сдать прогестерон на 20-22 день менструаотеого цикла
Принятый ответ
Добрый день.
Если нет доминантного фолликула и овуляции, то соответственно и не будет нарастать эндометрий - это закономерно.
В таких случаях подразумевается, что причина ненаступления беременности может заключаться в том, что нет овуляции. Без овуляции беременность невозможна.
Обычно, рекомендуют провести фолликулометрию не менее, чем в 3 циклах подряд. Если овуляции нет , то по согласованию с репродуктологом решать вопрос о необходимости стимуляции овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляции. Также это подтверждает низкий прогестерон. Отмечается повышение мужских половых гормонов. Уровень AMГ повышен, характерно для мультифолликулярных яичников. По Узи также отмечается такое строение яичников. Подобные признаки более характерны для синдрома поликистозных яичников. Основная проблема отсутствие наступления беременности это отсутствие овуляции. В подобных ситуациях рекомендует применение препаратов для стимуляции овуляции. Также отмечается повышение уровня ттг, в подобных ситуациях дополнительно рекомендуется оценка уровня антител к ТПО, а также ультразвуковой исследования щитовидной железы для исключения аутоиммунного тиреоидита
Я не понимаю , где вы видите повышенные анализы , если они сданы в определенные циклы и соответствуют норме . Узи щитовидки без патологий
Если вы говорите , что они повышены , тогда какие препараты вы мне можете назначить?
В первую фазу цикла при наличии овуляции должен преобладать ФСГ, по результатам анализов отмечается преобладание ЛГ. Уровень AMГ повышен. Тестостерон также превышает реферсные значения. Прогестерон оценивается на 19 – 24-й день цикла, если он более более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле. Поэтому я и сделала выводы об отклонениях. Перед проведением стимуляции овуляции важным является оценка спермограммы партнёра, также проходимости маточных труб. Препараты назначаются врачом на очном осмотре при контроле ультразвукового исследования за динамикой роста фолликулов
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 16 Декабря 20201 ответ
- 19 Апреля 20213 ответа