Что вас беспокоит?
Анализ кала на скрытую кровь
Помогите пожалуйста разобраться с анализами, очень прошу…чувствую себя хорошо, так особо нечего не беспокоит, в 2004 г. была операция на непроходимость тонкой кишки, все прошло хорошо, по всему кишечнику есть спайки. При долгом сидячем положении внутри попы что то типа гудит/ноет/свербит
Принятый ответ
Здравствуйте.
выявлена скр. кровь в кале по двум анализам.
лейкоциты в копрограмме,
но при этом фекальный кальпротектин в норме.
в таком случае обычно рпекомендуют выполнить колоноскопию для определения причины скр. крови.
нет ли геморроя, анальный трещин? визуально кровь не видели?
по узи признаки гемангиомы печени, кисты печени., камня в желчном.
что беспокоит?
Мария Александровна, иногда на туалетной бумаге остаётся типа отпечатков, но когда бывает запор, а так обычно нет…мне колоноскопию делали много лет тому назад, мне больше метра хирург который оперировал нельзя, т.к он кишку металлическими нитками как то пришивал к стенке типа такого…
Мария Александровна, особо и нечего, просто периодически ферритин падает, вот задумалась и пошла сдавать анализы…искать причину…
Была операция на киишечнике?
в родне есть проблемы с кишечником?
Мария Александровна, да, в 2004 году непроходимость тонкого кишечника, прошло успешно…и спайки по кишечнику всему..тоже рассекали..
Мария Александровна, нет…
в таком случает рекомендуют тогда
консультация проктолога-исключить проблему в прямой кишке, тк геморрой и анальные трещины могут давать положительную скр. кровь.
также рекомендуют выполнить ирригоскопию, это исследование предварительно даст представление о том какая проблема в кишечнике.
возможно по этому обследованию будет понятно можно ли делать колоноскопию.
если ранее колоноскопию делали без наркоза, возможно поэтому дальше не пошли, так как был болевой синдром.
почему возникла непроходимость?
также есть вариант капсульной эндоскопии
Принятый ответ
Здравствуйте! Дискомфорт в заднем проходе при долгом сидячем положении может косвенно указывать на геморрой и/или анальную трещину, которые нередко осложняются подкравливанием и положительным результатом кала на скрытую кровь. В таких случаях рекомендуют очную консультацию проктолога и выполнение плановой колоноскопии
Дарья Андреевна, благодарю! А можно заменить колоноскопию на мрт или кт кишечника с йод. контрастированием?
К сожалению, нет, при вопросах по КТ/МРТ могут направить все равно на колоноскопию
Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, мне просто так страшно, если было бы подозрение на онкологию , в анализах это отобразилось бы в фекальном кальтопротектине? И о чем говорят лейкоциты в капрограмме 15-20 единиц , напишите пожалуйста 🙏🏼
Марина, прошу прошение за долгое ожидание 🙏🏻 не переживайте, в таких случаях мы не смотрим на копрограмму вообще, для врачей она малиюоинформативна, кальпротектин менее 30 исключает возможность онкологии кишки🙏🏻
Дарья Андреевна, огромное спасибо Вам!!!!!!🌹
Здоровья Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом соответствует положительному результату, что указывает на наличие скрытых очагов кровотечения.
Чаще всего под этими очагами скрываются проблемы прямой кишки в виде геммороя или анальной трещины. В таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Если же проктолог проблем со стороны прямой кишки не отметит, то с таких случаях рекомендуют выполнить диагностическую ФКС (колоноскопию). Если же ФКС по причинам спаек провести невозможно (такое иногда бывает), то в таких случаях рекомендуют рассмотреть вопрос об альтернативных видах диагностики, например о ирригоскопии. Ирригоскопия относится к рентген диагностике, когда толстая кишка контрастируется барием, а далее последовательно проводят несколько рентген снимков. Метод безусловно уступает ФКС, но все же разглядеть какие то значимые процессы в кишечнике, сможет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Марина здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
- по результатам копрограммы есть наличие лейкоцитов, что может косвенно указывать на воспалительный процесс
- по результатам положительного кала на скрытую кровь, то вероятнее всего это связано с проктологической проблемой, так как другие анализы в норме: кальпротектин (воспалительный маркер кишечника) , общий анализ крови (нет анемии), копрограмма (есть только присутствие лейкоцитов). Поэтому в данном случае рекомендуется очная консультация врача -колопроктолога.
+ самое главное, что жалобы на дискомфорт в попе, когда сидите.
- по результатам УЗИ органов брюшной полости есть киста, гемангиома (под вопросом, как я поняла), наличие конкремента. По поводу кисты и гемангиомы как правило рекомендуется проведение дообследование: КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием для более хорошей оценки размеров и визуализации, затем контроль 1 раз в год. По поводу конкремента то для его растворения рекомендуется приём курсовой препарата урсодезоксихолевой кислоты по весу 10 мг/кг
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 18 Февраля 201941 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ