Что вас беспокоит?
Кровь жидкая или густая?
Сдавала общий анализ крови. Из вены. Медсестра в поликлинике сказала, что у меня очень вязкая кровь, еле-еле идет. РСТ у меня оказалось повышенное. Через день сдавала на коагулограмму, медсестра сказала, хорошо идет кровь. Но фибриноген немного ниже. Получается, у меня кровь одновременно густая и жидкая? Знакомая врач сказала, что тут нужно индивидуально подбирать кроверазжижающее. Какие именно?Большая просьба - не писать - обратитесь к врачу.. Я обращаюсь к врачам на этом ресурсе.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Густота крови не определяется по её поведению во время забора. На то, насколько хорошо будет набираться кровь на анализ, влияют множество факторов (количество выпитой жидкости, состояние вен, навык медсестры, даже качество пробирки, если кровь берут в вакутейнер), которые не имеют никакого отношения к густоте крови в кровеносных сосудах. Кроверазжижающие препараты не назначаются на основании сложностей забора крови на анализ. Значения общего анализа крови и коагулограммы также не являются обычно показанием для назначения каких-либо кроверазжижающих препаратов.
Показателем густоты крови является показатель гематокрита в общем анализе крови. Норма его у женщин — до 49%. Если этот показатель по анализу ниже такого значения, то кровь не густая. Однако бывают ситуации, когда по показаниям со стороны других врачей (кардиологов, сосудистых хирургов, терапевтов) нужны назначения кроверазжижающих препаратов. Если такая необходимость есть — то препарат назначают, не ориентируясь на изменения в анализах.
Для полноты картины прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ. Конечно я понимаю, что слова медсестры не являются основанием для выводов, но её слова подкреплены анализом крови, который я прикрепила вверху (если я правильно его поняла). РСТ - 0, 308 при норме не выше 0, 282. Это ведь так? Ферритин у меня еще и поднялся, ранее был 20. Препараты железа я пила феррумлек (но он плохо влиял на желудок, был сильный дисбактериоз), потом мальтофер 1,5 месяца летом. Лучше его переносила, но был сильный запор, бросила
По приложенному анализу гематокрит (показатель густоты крови) 40,5%, что совершено соответствует границам нормы и не говорит о её сгущении. Уровень фибриногена более 1 г/л вполне достаточен для работы свертывающей системы, показатели коагулограммы отражают нормальную свертываемость крови. Тромбоцитарные индексы, в том числе РСТ, не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов — он в норме.
Уровень ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина может быть расценен как скрытый дефицит железа. Если переносимость мальтофера и феррумЛека не очень хорошая — может быть выбран ферлатум или ферретаб.
Елизавета Алексеевна, спасибо!
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гематокрит в норме ( до 47%) по анализу, то есть вязкость крови обычная. На глазок о густоте не судят конечно.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Седи моих анализов меня беспокоят два показателя, отличающется от норым. РСТ - 0, 308 при норме не выше 0, 282 и заниженный фиброноген. Я бы хотела узнать у них больше. Ферритин у меня еще и поднялся, ранее был 20. Препараты железа я пила феррумлек (но он плохо влиял на желудок, был сильный дисбактериоз), потом мальтофер 1,5 месяца летом. Лучше его переносила, но был сильный запор, бросила
Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют если общее число тромбоцитов в норме. Фибриноген выше 1 г/л обычно полностью свою функцию выполняет. Снижение может быть разовое, либо иногда на воспаления, проблемы с жкт , инфекции может снижаться.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (pct) не несет никакой клинической значимости, тем более никак не отражает густая или жидкая кровь. Уровень гематокрита в пределах допустимых значений, что исключает слишком густую или жидкую кровь. Подобные результаты анализов обычно не требуют назначения никаких кроверазжижающих препаратов, если конечно нет показаний со стороны других органов (например, патология сердечно-сосудистой системы).
Снижение уровня эритроцитарного индекса (mchc) может косвенно уазавтвь на латентный дефицит железа в организме. Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который часто может сопровождается общей слабость, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. Ферритин отражает запасы железа в организме, когда его уровень истощается, начинает снижаться я уровень гемоглобина, поэтому обычно, чтобы не допустить развития железодефицитный анемии в дальнейшем в рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 4-6 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не рекомендуется.
Повтор
Алина Игоревна, спасибоо за ответ. РСТ - 0, 308 при норме не выше 0, 282. Это я так поняла показатель гостой крови? Ферритин у меня еще и поднялся, ранее был 20. Препараты железа я пила феррумлек (но он плохо влиял на желудок, был сильный дисьактериоз), потом мальтофер 1,5 месяца летом. Лучше переносила, но был сильный запор, броила
Pct это тромбоцитарный индекс, и нормальным его значением считается показатели до 0,4
Когда уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений, изменения тромбоцитарных индексов вообще ни о чем не говорят, на них не стоит опираться.
Алина Игоревна, спасибо
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
При заборе крови нельзя определить, жидкая она или густая. Чаще всего проблемы с набором крови являются техническими (положение иглы в вене. расположение вены и др.).
За густоту крови отвечает гематокрит в ОАК. Его норма для женщин - до 48%. В приложенном файле он равен 40%. Кровь не густая.
Гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты в норме.
Снижение ферритина менее 30 является скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Коагулограммы среди приложенных файлов нет.
Анна Павловна, спасибо за ответ. Коагулограмму прикрепила
Показатели в норме.
Фибриноген выше 1 г/л полностью выполняет свои функции.
Анна Павловна, спасибо!
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 3 Февраля 20171 ответ
- 17 Марта 20191 ответ