Что вас беспокоит?
Повышенный тестостерон, поликистоз
Здравствуйте! Меня беспокоит сильное выпадение волос в течение полугода, начали расти темные волосы на ореолах (примерно по 10 волосков на каждом), акне и нерегулярный цикл. Также меня беспокоит быстрая утомляемость и усталость в течение дня, но скорее это признак моего дефицита железа (ферритин по результатам анализов - 10.5), сейчас принимаю Тотему. Надо сказать, что цикл у меня с 13 лет нерегулярный и до 19 лет я с этой проблемой к гинекологу не обращалась, т.к. кроме нерегулярности как по мне больше не было никаких симптомов. В августе 2024 года случилась апоплексия яичника, много жидкости в малом тазу, лежала в стационаре, врачи предположили, что это была киста, но ничего точного не могли сказать. Далее наблюдаясь у гинеколога, мне посоветовали пить КОК, а конкретно, была назначена ДИМИА. Смогла пропить только 5 месяцев, т.к. из побочных эффектов наблюдалось сильное снижение либидо. Находясь в отношения, для меня это стало проблемой и посоветовавшись с гинекологом мы отменили препарат. Цикл после приема таблеток был без задержек, 30-35 дней. Но в октябре 2025 случилась задержка, цикл 45 дней, по УЗИ киста яичника. В ноябре на 6 день цикла сдала гормоны (Результаты прикрепила). Судя по всему тестостерон повышен, а ЛГ выше ФСГ (чуть позже врач обратил мое внимание на это и сказал, что это не норма, врач-узист, репродуктолог). Далее для контроля кисты в декабре я прошла повторное узи омт, где врач меня обрадовал, сказав что киста сама рассосалась и все хорошо, но фолликулов по узи много и в заключении указал просто "признаки поликистоза". Сказал, что тестостерон и признаки поликистоза лечатся только гормонами и скорее всего Джес. Проведя небольшой опрос, посоветовал сделать электроэнцефолограмму. Т.к. я не врач, не могу понять его взаимосвязи и реальной необхоимости сделать эту процедуру. Рекомендована ли она в моем случае? Какое лечение требуется в моем случае? В чем могут быть причины повышенного тестостерона и поликистоза? Я так понимаю, что даже при назначении КОК причину не лечат, а только симптоматику и только на время приема гормональных, верно? Если же все таки необходимо принимать КОК, то какие с большей вероятностью не будут снижать либидо и снизят уровень тестостерона до допустимых значений? Также читала немного про добавку Инозитол. Что он имеет андрогенный эффект и его часто принимают при СПКЯ. Действительно ли он может помочь и скорректировать ситуацию? На самом деле, не очень бы хотелось прибегать к гормональным препаратам. Если это важно, то мой рост 153, вес 44, беременностей не было, не курю, из наследственных заболеваний: рак лёгких у мамы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Вы всё верно написали.
Повышение тестостерона и нерегулярные менструации это признаки СПКЯ- синдрома поликистозных яичников.
Фолликулов много, но они развиваются неправильно, поэтому образуются кисты.
Источником повышенного тестостерона служат фолликулы
Цель лечения - снизить тестостерон, уменьшить количество фолликулов. Для этого назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС, ДИМИЯ или ЯРИНА.
СПКЯ процесс хронический, как только прекращает приём КОК, фолликулы снова растут неправильно, образуются кисты, повышается тестостерон. Поэтому КОК рекомендуется принимать до той поры, пока не запланируете беременность.
Тестостерон отвечает за либидо. Снижается тестостерон, снижается либидо. Это закономерно.
Можно попробовать КОК БЕЛАРУ. На нём снижение либидо не так выражено.
ИНОЗИТОЛ действительно назначают для лечения СПКЯ. Но не всегда есть значимый эффект.
Марианна Александровна, спасибо за рекомендации, всё понятно🙏
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Ваши симптомы и анализы соответствуют СПКЯ с гиперандрогенией — это причина акне, нарушений цикла и роста тёмных волос. На фоне выраженного дефицита железа усиливается выпадение волос, снижается либидо и ухудшается чувствительность яичников к половым гормонам. Сейчас обязательно нужно восстановить железо минимум до значений 30. Инозитол вместе с витамином D применяется в лечении СПКЯ и показывает хорошие результаты. Рекомендуется принимать железо, инозитол и витамин D в течение 3–6 месяцев с контролем цикла. При необходимости позже можно подключить КОК, но они лишь временно "выключают" яичники и не устраняют причину.
По поводу назначения ЭЭГ Вашим врачом - уточните у доктора.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ, буду пробовать🙏
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, подойдет ли в качестве инозитола препарат иноферт, он идет с фолиевой кислотой в составе и у него много положительных отзывов на просторах интернета? В составе инозит 1000мг и фолиевая кислота 100 мкг.
Да, подойдёт
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования и увеличение уровня тестостерона вероятнее всего речь идет о синдроме поликистозных яичников. В таком случае с целью коррекции состояния назначают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, например Джесс плюс.
При планировании беременности кок отменяют и проводят фолликулометрию, если овуляции нет ее стимулируют под контролем репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20197 ответов
- 9 Января 20244 ответа
- 4 Февраля 20245 ответов
- 30 Ноября 202421 ответ