Что вас беспокоит?
Боли в области поджелудочной
Добрый день! Беспокоит ноющая боль в области поджелудочной и левого подреберья. Боль не постоянная, ноющая, бывает проходит. Фосфалюгель и де-нол особо результатов не дали. Была на узи и гастроскопии, результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть? И может ли дуоденит, из заключение гастроскопии, перерасти в онкологию? Очень переживаю за это теперь Ранее обращалась на данном сайте, по рекомендации пропила ребагит и рабепразол, на их фоне болей не было, но после окончания курса в течении недели все вернулось. Сейчас принимаю нексиум и ганатон, результаты не такие утешительные. Как скорректировать лечение? Из препаратов принимаю Семавик, элицея, спитомин, эутирокс 112, эксхол.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ и ФГДС признаков опасной органической патологии не выявлено. Поджелудочная железа по УЗИ обычных размеров, проток не расширен. Повышенная эхогенность чаще соответствует функциональным или метаболическим изменениям. Боли в левом подреберье при такой картине наиболее вероятно связаны с дуоденитом и реакцией двенадцатиперстной кишки на желчь. что подтверждается ФГС. Такие изменения не являются предраковыми и сами по себе не перерастают в онкологию, переживать по этому поводу не нужно. Возврат болей после отмены рабепразола и ребагита говорит о том, что слизистая еще не восстановилась полностью.
В подобных случаях обычно продлевают ребагит курсом не менее 8 недель. ИПП ,например рабепразол 20 мг утром 6-8 неделЬ. При дуодените с желчным компонентом ганатон 50 мг 3 раза в сутки 4-6 недель , эксхол обычно принимают вечером, оценивая переносимость. Фосфалюгель и де-нол в этой ситуации часто малоэффективны. Семавик может усиливать диспепсию и ноющие боли, это тоже стоит учитывать.
Поняла вас. Спасибо
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Область левого подреберья наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника. Подскажите, вздутие, бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Изменения слизистой 12п кишки ( дуоденит ) НЕ является предраковым состоянием
С кишеником проблемы давно, вздутие, бурление есть. Стул не каждодневный и без дюфалака редко обходится
Спасибо за ответ. Еще пару уточняющих вопросов:
1. Ночью боль беспокоит?
2. Какие либо обследования в отношении кишечника проходили ?
3. Испытываете ли повышенную тревожность, стресс ?
1. Да ночью тоже беспокоит. Даже больше вечером и ночью
2. УЗИ БП и ФГДС
3. Да повешенная тревожность. С неврологом работаем с антидепрессантами и противотревожными. Сейчас элицея и спитомин. Будем добавлять тритикко
Принятый ответ
Хорошо что стараетесь бороться с тревожностью) Описанная симптоматика, вероятнее всего характерна для нарушения работы кишечника.
Для более подробного понимания рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес
Для профилактики запоров:
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки, регулярная двигательная активность.
Стоит отметить, что лактулоза (Дюфалак) может усиливать вздутие и бурление в животе. Поэтому, в своей практике, рекомендую перейти на препараты псилиума (мукофальк/ фитомуцил) или форлакс по 1-2 пак в день
Поняла вас. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20225 ответов
- 24 Ноября 202331 ответ
- 18 Февраля 20247 ответов
- 7 Февраля 20252 ответа