Что вас беспокоит?
Ферритин растёт, а гемоглобин нет. Выпадают сильно волосы
В сентябре сдала анализы: гемоглобин 116, лейкоциты и эритроциты снижены ферритин 40, волосы лезут, ногти слоятся. Назначили капельницы 5 штук венофер, затем 2 месяца приём сидерал форте. Повторно сдаю анализы : ферритин поднялся до 100, а гемоглобин даже немного упал (прикрепила) , в12 700, фолиевая также в норме, срб норма. Д3 - 35. Волосы после капельниц стали лучше, но спустя месяца 1,5 снова начали выпадать, даже на фоне приёма сидерала. Ттг 1,985, атп к тпо повышены (около 200). Целиакии нет. Мазок крови брали, ретиколациты смотрели, все впорядке. В чем может быть причина? Как поднять гемоглобин, и остановить выпадение волос... Или просто нужно больше времени?
Здравствуйте.
Уровень витамина Д низковат и рекомендуется его приём в профилактических дозах (2000 МЕ или 4 капли) 1 раз в день во время обеда совместно с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев.
Наличие проблем с волосами и кожей, а также низкий уровень гемоглобина на фоне достаточного уровня ферритина и витаминов В9, В12 может говорить о проблемах с медью и цинком. Не сдавали эти показатели?
Добрый день. Анализы прикрепила.
Общий анализ крови, который прикрепили это который на данный момент или который был? Прикрепите, пожалуйста второй.
Нужно кое-что сравнить.
Прикреплён был последний анализ крови. Предыдущий анализ от начала октября также выложила
С селезёнкой тоже всё хорошо? Не увеличена она?
Узи органов брюшной полости делала в сентябре, по селезенке все впорядке по заключению
Не совсем понятно, что мешает ферритину переходить в гемоглобин при наличии всех факторов сопутствующих. Не было в последнее время никаких затяжных вирусных инфекций? Они могли бы исказить уровень ферритина. И так снизить лимфоциты с лейкоцитами.
Обострение Тонзиллита было в ноябре, температура 37 две недели держалась, а до этого ничего такого серьёзного не было вроде, антибиотики тоже не принимала больше года...
.
Будто всё равно железа недостаточно при таком количестве. "Склад" забит, но не тем.
То есть будто капельницы работали, а БАД пошёл мимо.
Только вариант с заменой препарата на Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотему и похожие. Если это не решит проблему, то нужно искать что-то вирусное, которое может мешать переработке железа в нужную форму.
Поняла, спасибо! по ощущением волос так же, после капельниц волосопад остановился ненадолго, а спустя вот 2 месяца волосы снова лезут... Через какое время после смены препарата стоит проверить, есть ли изменения?
А вирусное, в каком плане, где искать, какие-то анализы сдать? 🙏
Через 1 месяц уже должны быть изменения заметны. А вообще курс 2-3 месяца.
Из вирусов, которые могут вызывать анемию это парвовирус B19, вирусы гепатита, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
Но всё же то, что было улучшение на фоне капельниц железа говорит о проблемах именно с качеством самого ферритина.
🙏Поняла, спасибо, видимо сидерал не работал, как нужно ((((
Принятый ответ
Если смотреть на все остальные показатели, то очень большая вероятность.
Поэтому БАДы и не рекомендуется принимать при дефицитах из-за их недостаточного содержания необходимых веществ.
🙏🙏🙏Заменю на тардиферон, надеюсь и волосопад пройдет🙏
Принятый ответ
Мальтофер достаточно хорошо переносится, если вдруг Тардиферон плохо будет восприниматься организмом.
Здоровья Вам 🙏
Спасибо большое 🙏
Здравствуйте! Дополнительно для исключения скрытого железодефицита кроме ферритина обычно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если железодефицит будет подтвержден, то прием железа продолжается, несмотря на нормальный ферритин.
Если показатели обмена железа в норме, то терапевт назначает обычно дополнительные исследования на предмет вялотекущих воспалений, проблем ЖКТ, гематолог может в некоторых случаях направить на обследование костного мозга для оценки его работы, дообследования на другие виды анемии ( гемолитическая, миклодисплазия, витаминодефициты, анемия хронических заболеваний).
Добрый день, анализы прикрепила. У гастроэнтеролога была. Фгдс, колоноскопию. Выявлен гастрит.
Гастрит может влиять на обмен железа. Обострение гастрита может ложно повышать ферритин, лучше смотреть вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом.
Если имеются боли в животе, дискомфорт, то чаще железо вводится внутривенно.
Коэффициент нтж также есть в анализах, я так понимаю он в норме, и железо все же усваивается по анализам?
Да, железо усваивается. Дополнительно можно в подобной ситуации порекомендовать перейти с БАД на лечебные препараты железа. Коэффициент насыщения трансферрина железом сдавать вне приема железа как минимум 10 дней, после капельницы через 4-6 недель. Иначе могут быть искажения.
А что это означает, что усваиваемог железа в бадах недостаточно для питания организма? И гемоглобин не вырабатывается несмотря на рост запаса железа(ферритина) ?
Пока непонятно из-за чего растет ферритин. Учитывая что гемоглобин низковат -ферритин может быть ложным.
БАД содержат очень малую дозу железа и в клинических рекомендациях не прописаны. Учитывая что на внутривенную инфузию был клинический эффект, то тактика пока остаётся как по лечению железодефицита.
Через 3-4 недели в идеале вновь проверить гемоглобин уже на фоне лечебных препаратов железа. Усилить потребление белка, витамина С в овощах, фруктах, ягодах, морсах.
Здравствуйте
По результатам анализов дефицита витаминов В12 и В9 (если В9 более 4), меди, цинка и железа не выявлено. Прием препаратов железа на основании приложенных файлов не показан. Дополнительно для исключения гемолитической анемии может потребоваться выполнение прямой пробы кумбса. Для исключения дефицита В6 необходимо проверить уровень этого витамина в крови.
По поводу выпадения волос необходим очный осмотр трихолога.
Не принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе?
Нет, никаких препаратов не принимаю уже, железо закончила, гармоны тоже не принимаю. Только витамин д3 по 2м.е.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 201810 ответов
- 21 Июня 20191 ответ
- 11 Августа 20201 ответ
- 26 Декабря 202020 ответов