Что вас беспокоит?
Конъюнктивит у ребенка 1 год
2 февраля начал чесать глаз , редко 1 раз в день максимум , 5 февраля начался сильный насморк ночью и кашель после сна. Начали появляться небольшие желтые (сухие) выделения из глаза 9 февраля появилась крапивница на теле, также увеличилось кол-во выделений из глаз. Сдавали кровь ,анализ прикрепляю - Обратились ко врачу сегодня. Сказала, что аллергический. Вопрос, почему нет в крови повышения эрозинофилов, если аллергия? Выписали гидрокортизон мазь для глаз. Намазали два раза, позже прочла что мазь с 18 лет. Ребенку 1.1
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото глаз с хорошим освещением, что бы визуально оценить текущее состояние и правильно вам помочь (не обрезайте фото, просто сфотографируйте глаз как можно ближе, что бы не терять качество изображения).
Сейчас выделения еще появляются?
Здравствуйте, фото приложила. Но у него совсем несильное покраснение у края (где нос) и выделения не частые . Визуально даже не видно
Принятый ответ
По фото похоже на реакцию железы века.
В такой ситуации назначение гидрокортизона допустимо, так как применение только местно, общего воздействия на организм не будет и использование для малыша не опасно.
Помимо мази глазной гидрокортизоновой 0,5% 2 раза в день 10 дней, дополнительно назначают мазь флоксал 2 раза в день на кожу и за нижнее веко, внутрь глаза на 7 дней и капли тобрекс 4 раза в день 5 дней.
Мази чередовать, например так: утром и вечером гидрокортизон, в обед и перед сном-флоксал.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото к вопросу в хорошем качестве, крупным планом. Чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Здравствуйте, фото приложила. Но у него совсем несильное покраснение у края (где нос) и выделения не частые . Визуально даже не видно
Принятый ответ
Ознакомилась с фото.
Не похоже на аллергичную этиологию.
Визуально, больше данных за вирусно-бактериальное воспаление слизистой, конъюнктивит.
Обычно в таких случаях рекомендуется использовать капли противовирусные Офтальмоферон или Эксинта по 1 кап 4 раза в день 10 дней. А через 10 мин рекомендуется ещё добавить антибактериальные капли, например, Тобрекс или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день на 7 -10 дней.
Если на 4-5 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять, лечиться до конца, иначе произойдет рецедив (повторное воспаление).
После умывания использовать индивидуальное полотенце, желательно каждый день проглаживать наволочку у подушки, чтобы не было распространения инфекции.
Добрый вечер!
Изучила Ваш вопрос
Пришлите пожалуйста фото глаза при хорошем освещении и заключение офтальмолога на приеме у которого вы были сегодня
Чтобы можно было дать более точные рекомендации сейчас по тактике дальнейшей
Здравствуйте, загрузила рекомендации врача. Также фото, но визуально плохи у него даже заметно. Разрез глаз такой, что кажется, что опухли. Но это не так
Покраснение совсем мало у края (где нос)
Ответьте пожалуйста еще на вопросы
Выделения остаются прозрачными или становятся гнойными?
Задействован один глаз или оба?
Есть ли сейчас выраженный зуд, ребёнок трет глаз?
Симптомы связаны с внешними факторами (напоимер замечали что реакция такая на пыль)
Фото глаз лучше сделать крупным планом при открытых веках , это поможет точнее дифференцировать аллергический и инфекционный компонент и определить необходимость коррекции лечения
Принятый ответ
Клиническая картина соответствует острому атопическому конъюнктивиту
Нормальные эозинофилы не исключают диагноз,при локальной IgE-опосредованной реакции системная эозинофилия может отсутствовать.
В подобных случаях обычно применяется
Базисная терапия
Промывание 0,9% раствором натрия хлорида 3–4 раза в сутки
Искусственная слеза без консервантов 3–4 раза в сутки
Антигистаминная терапия
Цетиризин (Зиртек)
Разрешён с 6 месяцев
В возрасте 1–2 лет обычно применяется 2,5 мг 1–2 раза в сутки.
Курс 7 дней
Топический ГКС (при выраженном воспалении)
Гидрокортизон глазная мазь 0,5%
По большинству инструкций имеет возрастные ограничения, однако в КР МЗ РФ допускается краткий курс при выраженном аллергическом воспалении под контролем врача.
В подобных случаях обычно применяют 2 раза в сутки за нижнее веко, курс 3–5 дней.
При улучшении — отмена.
Курс более 5 дней без контроля ВГД не рекомендуется.
Антисептик
Окомистин
Разрешен,но по рекомендациям не относится к препаратам первой линии при аллергическом процессе.
Может применяться 1–2 капли 3–4 раза в сутки 5–7 дней при риске вторичной инфекции.
Не показано при подобной картине
Топические антибиотики (например, тобрамицин 0,3%) они прказаны при гнойном отделяемом и признаках бактериального процесса.
Повторная оценка через 5–7 дней или ранее при:
появлении гнойного отделяемого
усилении гиперемии
светобоязни
Назначенная очным врачом схема соответствует клинической картине и действующим рекомендациям
А отсутствие эозинофилии в ОАК не противоречит диагнозу.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика похожа на вирусный конъюнктивит
В таком случае обычно назначается следующее лечение
- антисептик бактавит (пиклоседин) по 2 кап 4 раза в день
- эксинта также 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % наружно на кожу век в области отечности 2 раза в день
Лечение назначается на 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202131 ответ