Что вас беспокоит?

Беспокоят результаты

Здравствуйте, сдавала онкоцитологию, пришло заключение asc-us, далее сделала кольпоскопию, сдала мазки на впч, жидкостную онкоцитологию

Мочекаменная болезнь почек
30 лет
23 Февраля ·Просмотров: 102·Лилия

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендован динамический контроль пересдать онкоцитологию через один год, по данным обследованием который вы прикрепили все в норме.

Добрый день! По данным результатам у Вас не обнаружен ВПЧ, результат кольпоскопии тоже в порядке и жидкостная цитология у Вас идеальная. Поэтому, повода для беспокойства нет никакого. Теперь контроль раз в год

Здравствуйте, Лилия.
Учитывая тот факт, что прошло полгода с момента той цитологии и впч, а также кольпоскопии, имело бы смысл повторить ко-тест сейчас (жидкостную сдали на днях, верно я поняла, или ноябрьская - та самая свежая жидкостная)?
Также хочется обратить внимание на два факта: 1) в впч не достает 66 и 68 типов. Высокооонкогенными считаются 14 следующих типов, согласно федеральным клиническим рекомендациям и современным данным: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Последние два иногда лаборатории в некоторые анализы не включают. Если пересдавать впч, то именно вышеперечисленные типы вместе с 66 и 68.
2) ацетобелый эпителий на кольпоскопии, пусть и нежный, обычно формулирует заключение уже не как абсолютную норму, а как «аномальную кольпоскопическу картину 1 (легкой) степени. Что, как правило, требовало бы точечной биопсии (маленький кусочек с этой зоны берется и отправляется на гистологию. Это и «ставит точку» во всей этой истории и исключает дисплазию окончательно.

Но учитывая контроль NILM, а также отсутствие 12 из 14 высокоонкогенныж впч, риск того, что дисплазия есть - крайне, крайне низкий, на самом деле. Потому, как правило, обычно рекомендуют сдать полный «набор» всех важных впч, проверить цитологию (ноябрьская вполне «свежа», пересдавать нет большого смысла обычно) и отталкиваться от свежего полного впч. Если все 14 типов отрицательны, то совершенно спокойно рекомендуют контроль через год, ибо суммарный риск дисплазии очень, очень низок.

Ольга Витальевна, могу ли я сделать вакцинацию Гардасил с такими результатами анализа? Или сначала пересдать впч?

Принятый ответ

Вакцинация безусловно может проводиться прямо хоть сейчас, от контрольного анализа (который по сути нужен для исключения впч 66 и 68 типов) ничего здесь не будет зависеть, Гардасил одинаково безопасен и эффективен что при обнаружении 66 / 68 типов, что при их исключении, ибо главная задача Гардасила - предотвращение тяжелого поражения шейки, ассоциированного с самыми «злыми» ВПЧ 16 и 18 типов (и бонусом - защита от доброкачественных 6 и 11 типов, которые могут «подарить» нам кондиломы/папилломы).

Добрый день, Лилия!  В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна. 
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки. 
В описанной вами ситуации стоит сделать биописю шейки матки для уточнения диагноза, Но предварительно поводов для волнения нет,

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.