Гэрб и срк

Анна Никулина25 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Отсутствие хеликобактер пилори не протеворичит диагнозу ГЭРБ, дабы хеликобактер пилори это проблема желудка, которая вызывает эрозивно язвенные процессы и онкопатологии желудка, но не влияет на работу клапанного аппарата, соответственно не является причиной ГЭРБ.
В целом ИПП (разо) и жидкий антацид (альфазокс) вполне имеют место быть. Важно при наличии ГЭРБ придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Касательно кишечника, то если доктор подразумевает СРК, терапия должна осуществляться не только у гастроэнтеролога. СРК всегда, без исключения, имеет компонент вегетативной дисфункции и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. СРК обязательно корректируется препаратам из группы противотревожных средств или антидепрессантами.
Органы ЖКТ, при СРК страдают вторично и терапия как правило носит симптоматический характер. Поэтому в целом подобная терапия имеет место быть. Касательно альфанормикса, то не редко, даже при отрицательном тесте на СИБР его применение допустимо, с целью регуляции патогенной флоры тонкого кишечника. Именно она, то есть условно патогенная флора является причиной избытка газа и не оформленного стула. Соответственно средства на основе рифаксимина (альфанормикс) этот дисбаланс не плохо регулируют.

Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина25 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Как правило, при Гэрб возникает при не смыкание клапанного аппарата между желудком и пищеводом или между желудком и 12 пк.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов,тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(разо)
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-альфазокс.
СРК это диагноз исключения. когда вся органическая патология исключена. Кальпротектин исключает воспалительный процесс в кишечнике, СИБР отрицательный. При срк в лечение используют спазмолитики, при не эффективности к терапии подключают психотерапевт для назначения антидепрессантов, чтобы уменьшить чувствительность, так же важно работать над эмоциональным фоном.

Дарья Писаренко25 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обычно при гастроэзофагеальном рефлюксе назначают терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Касаемо срк, то начинают с длительного приема спазмолитика, например, ниаспам 4-8 недель, эспумизан для купирования вздутия и наблюдают, абсолютных показаний для энтерола и рифаксимина не находят в таких случаях