Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4141295

Что вас беспокоит?

Верна ли схема лечения?ваши рекомендации

Добрый вечер !ниже фото назначения и части анализов.год с лишним попыток зачать ребенка .корректируем мужской фактор. Не понимаем для чего хорион.гонадотропин 1500мг ,клостилбегит?если гормоны в норме. Не лишние ли капельный для антиоксидантной нагрузки?(глутатион,тиоктовая,глутоксим ,если есть сператон,синергин) Инокирол ,если есть метилфолат? Не велика ли дозировка д2? Бак,инфекции-чисто.узи в норме . Уролог озвучил ,что вязкость спермы увеличена из-за воспалит процесса в простате. Будем благодарны за ваши рекомендации по лечению 🙏🏻

.
33 года
26 Февраля ·Просмотров: 51·Юлия, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результату секрета простаты никакого воспалительного процесса нет.
ПСА особого смысла в 33 года сдавать на мой взгляд нет.
В спермограмме активного воспалительного процесса тоже нет. Всё показатели в пределах нормативных значений, за исключением вязкости, что не сказывается в целом на подвижности.
Витамин Д низковат, но это поправимо.
В принципе по большому счёту и корректировать кроме витамина Д и нечего. Сператон и Синергин вполне можно принимать. На мой взгляд этого вполне достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленой спермограмме от января 2025г. все основные параметры фертильности в норме, отклонений нет. А вот от декабря 2025 года тератзооспермия - всего 1 % нормальных форм, порт норме от 4. MAR-тест отрицательный (иммунологического бесплодия нет). Гормоны в норме. Витамин Д низкий.
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать повторно спермограмму, соскоб из уретры на ИППП методом ПЦР комплекс 12, бакпосев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анализ фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Выполнить УЗИ мошонки с целью исключения варикоцеле.
Из препаратов пока достаточно БАДов (серотон и синергин), витамин Д.

Здравствуйте!
По узи мошонки патологий не выявлено .
Делали бак посев спермы и пцр эякулята на иппп-все чисто
В данном случае соскоб на иппп заменяет ?

если был анализ эякулята на ИППП - заменяет.

Принятый ответ

День добрый.
Зачем обычно назначаем ХГЧ + Клостилбегит:
Клостилбегит (кломифен) - стимулирует гипофиз повышает ЛГ и ФСГ - усиливает собственную стимуляцию яичек.
ХГЧ -действует как ЛГ - дополнительно стимулирует клетки Лейдига - повышает внутритестикулярный тестостерон и улучшает сперматогенез.

Даже при нормальном тестостероне в крови внутритестикулярный тестостерон может быть недостаточным для оптимального сперматогенеза. Пэтому такая схема может улучшить морфологию и концентрацию (которые у вас ЗНАЧИМО страдают - морфология всего 1%, концентрация - 16 млн/мл при нижней границе 15 млн).
Вреда от таклй терапии не будет, а вот польза - может быть вполне. Это вполне стандартная активная тактика при исключении Варикоцеле, воспалений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.