Воспаление единички в результате переохлаждения

Лиля27 Февраля

Клиент

Изабела Ваховна, добрый день. Рентген загрузила, а КТ смогу только вечером подгрузить.

Изабела Зурабова27 Февраля

4.8

Стоматолог Хирург-стоматолог

Увидела снимок. Жду очень кт.
На снимке большой очаг воспаления + вероятно есть трещина в корне и из-за этого воспаление. Штифт установлен мимо канала, поэтому и образовалась вероятная трещина.
Если подтвердится трещина по кт, то в таких случаях зуб только под удаление, к сожалению.
Имплантация через 3 месяца

Лиля27 Февраля

Клиент

Изабела Ваховна, https://disk.yandex.com.am/d/vw8ZwsOVLH2WXA

Ирина Горкунова27 Февраля

4.9

Стоматолог

По снимку наблюдается очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит о развитии периодонтита. То, что Вам устанавливали дренаж, он служит для оттока гнойного экссудата, но само воспаление за корнем не лечит. Важно исключить трещину. В таких случаях, если нет трещины, можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. При этот удаляют коронку и штифт, канал распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению. Или же удаление с последующей имплантацией.

Ирина Горкунова27 Февраля

4.9

Стоматолог

КТ не делали?

Лиля27 Февраля

Клиент

Ирина Николаевна, здравствуйте. КТ делала 02 фев, подгрузить смогу вечером. Была на консультациях у хирургов, смутило то, что у одного нужно удалить зуб, и сразу подсыпать материал для кости, второй просто удаляет зуб, ждем три-четыре месяца и ставит имплант, третий предложил всё оставить как есть, типа пройдёт и дальше зуб проживет ещё много лет. Но все отказались удалять, пока есть абсцесс. В итоге боли прошли, но я теперь вообще ничего не понимаю по своей ситуации

Ирина Горкунова27 Февраля

4.9

Стоматолог

Тогда вечером буду ждать ссылку на КТ. Конечно оставлять все как есть, не рекомендуется, так как это очаг воспаления, который может опять дать обострение в любой момент. Удаление и сразу костная пластика, тоже обычно не рекомендуется, так как имеется очаг воспаления, костная ткань после удаления должна восстановиться. Чаще на это уходит 4-6 месяцев, а только потом рекомендуется проведение костной пластики и установка импланта.

Лиля27 Февраля

Клиент

Ирина Николаевна, https://disk.yandex.com.am/d/vw8ZwsOVLH2WXA

Ирина Горкунова27 Февраля

4.9

Стоматолог

Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.

Ирина Горкунова27 Февраля

4.9

Стоматолог

К сожалению не удалось просмотреть зуб во всех проекциях, будто каких-то файлов не хватает по ссылке. Просмотрела по панорамному снимку, визуализируется очаг воспаления за верхушкой корня, большой. Так же в области штифта можно предположить резорбцию корня(рассасывание), так как штифт не совсем установлен в канал, а немного вбок. При резорбции корня обычно консервативное лечение не эффективно. В таком случае, как правило, рекомендуется удаление зуба, затем дождаться полного восстановления костной ткани(примерно 4-6 месяцев). Затем врач вероятнее всего порекомендует проведение КТ для оценки костной ткани, если ее будет недостаточно, возможно проведение костной пластики.

Светлана Арсланова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Увидела рентгеновский снимок. Визуализируется очаг воспаления в области верхушки корня зуба, можно предположить периодонтит. Штифт установлен с отклонением в сторону, уходит вбок ,идет не прямо по каналу. Возможно, имеется трещина. В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ,это наиболее информативный метод диагностики. Если по КТ будет визуализироваться трещина, то зуб, к сожалению, удаляют. В дальнейшем рассматривают имплантацию.
Если исключат трещину, то пробуют спасти зуб, перелечивают. Т.е. аккуратно извлекают штифт, обрабатывают канал, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) проводится замена временного материала на постоянный. Лечение периодонтита идет без гарантии. И оно,как правило, длительное (занимает несколько месяцев). Антибиотик и антигистаминный препарат не убирают очаг воспаления, к сожалению

Лиля27 Февраля

Клиент

Светлана Марсовна, у меня там вкладка, как я поняла, она только вместе с зубом удаляется

Светлана Арсланова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Если принимается решение об удалении зуба, то вкладка удаляется вместе с ним.
КТ не делали? Еще по снимку можно предположить резорбцию (рассасывание) корня

Лиля27 Февраля

Клиент

Светлана Марсовна, https://disk.yandex.com.am/d/vw8ZwsOVLH2WXA

Светлана Арсланова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Изучу и напишу Вам

Светлана Арсланова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Исследование открывается только в одной проекции, поэтому полностью оценить состояние зуба, к сожалению, не получается. Скорее всего, прикрепились не все файлы. Но даже по тому, что видно, можно предположить достаточно большой очаг воспаления в области верхушки и рассасывание корня зуба. В подобной ситуации зуб, к сожалению, спасти сложно. Вероятнее всего, пойдет под удаление

Лиля27 Февраля

Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте. Возможна и перфорация, я запомнила, что врач при установке вкладки занервничал, звал коллегу посмотреть, и суетился. Но ничего не сказали мне. Поступили нечестно, получается. Снимки при установке коронки не показали.

Виктория Назарова27 Февраля

4.3

Стоматолог

Мне жаль, что вам пришлось столкнуться с такой ситуацией. К сожалению, бывают и такие случаи . Но с учетом того, что вкладка стояла 10 лет и зуб не беспокоил, есть вероятность , что самой перфорации в тот момент не было, но со временем могла образоваться трещина из-за тонкой стенки корня, так как с перфорацией столько времени зуб врядли бы смог простоять.
Но в данный момент это уже врядли имеет прямое значение. Так как важнее решить вопрос с тем, что делать сейчас. Если будет возможность отправить КТ, это было бы отлично . Чтобы точнее рассмотреть ситуацию с зубом .

Лиля27 Февраля

Клиент

Виктория Николаевна, https://disk.yandex.com.am/d/vw8ZwsOVLH2WXA

Виктория Назарова27 Февраля

4.3

Стоматолог

Изучила КТ, зуб к сожалению под удаление. Очаг очень большой , воспаление вдоль корня, и есть риск что воспаление поражает и второй зуб рядом , поэтому тут перелечивание не вариант. Кт не во всех проекциях, поэтому точно убедиться перфорация или нет не получилось, но воспаление в той области тоже имеется, так что вполне возможно .

Виктория Назарова27 Февраля

4.3

Стоматолог

Так же вам нужно обратить внимание на зуб 2.3 (клык слева). Такая же ситуация со штифтом вне канала, возможная перфорация и огромный очаг воспаления . Есть такой же риск его потерять .

Лиля27 Февраля

Клиент

Виктория Николаевна, получается, что клык тоже под удаление? Возможно одновременно удалять? Или лучше по очереди? Имею ввмду, вначале ращобраться с единицей , включая установку импланта, а потом удалять клык? Или ждать нечего, убирать оба зуба? Кости у единицы там мало, как сказал один хирург, но про клык он промолчал.

Виктория Назарова27 Февраля

4.3

Стоматолог

Вообще в первую очередь нужно заниматься единицей, так как там активное воспаление, которое может за собой потянуть соседний зуб двойку. Удалить, снять воспаление , если мало кости то заняться костной пластикой и имплантацией. Но сразу уточнить у хирурга план по поводу клыка, так как там очаг воспаления тоже большой и он тоже может дать обострение в любой момент .

Лиля27 Февраля

Клиент

Виктория Николаевна, поняла. Морально я не совсем готова была к удалению единицы, а уж про клык совсем неожиданно, он всего раз как-то резко выстрелил болью, но ближайшая стоматология была в 150 км, и зуб поддался обезболивающим препаратам, но на второй день приема. Повторения ситуации как с единицей больше не хочу, буду удалять. Большое спасибо.

Виктория Назарова27 Февраля

4.3

Стоматолог

Да, тем более если морально сложно , лучше удалять зубы постепенно . Главное , что про клык вы в курсе и это не будет для вас неприятным сюрпризом потом !
Рада была помочь !

Лиля27 Февраля

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. КТ делала 02 февраля, подгружу вечером.

Наталья Еманова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Да, тогда уже будет точно понятно какую тактику выбрать🙏

Лиля27 Февраля

Клиент

Наталья Александровна, https://disk.yandex.com.am/d/vw8ZwsOVLH2WXA

Наталья Еманова27 Февраля

5.0

Стоматолог

Благодарю!
Открою и отпишусь!