Что вас беспокоит?
После мед, аборта ставят чистку
Сделали мед. Аборт по медицинским показаниям на 6,5 недели. После приема препарата шли сначала обильные выделения со глустками, ПЯ вышло, после две недели, то мазали, то обидно выходили сгустки. Прошло 14 дней, на контрольном узи показало, что остались сгустки в матке, назначили выпить как две таблетки мезопростола, а через три дня выпить дюфастон 2р в день/10 дней. После того как выпила мезопростол ничего не изменилось, мазали еле еле так и мажут, тянет низ живота, но обильных кровотечений нет. Переживаю, что они не выйдут и назначат чистку, возможно обойтись без чистки? Или какие препараты пить, что бы вышли сгустки?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Если есть результаты узи прикрепите пожалуйста к вопросу.
В таких случаях рекомедуется дюфастон по 1 таб 2 раза в день до 10 дней, что бы вызвать менструацию. Есть вероятность что сгустки. Затем рекомендуется контроль на 5-7 день менструального цикла, если сгустки останутся, то рекомендуется вакуум или гистероскопия.
Дарья Константиновна, здравствуйте, я прикрепила результаты узи.
Екатерина по ужи описаны остатки плодного яйца, это не сгустки и самостоятельно они не выйдут.Рекомедуется проведение диагностического выскабливания полости матки.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Проводили ли вам ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило показанием к РДВ является плацентарный полип или гематометра больших размеров. Если есть протокол прошу прикрепить.
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте, я прикрепила результаты узи.
Спасибо. В полости матки остатки плодного яйца. Это показание к РДВ.
Принятый ответ
После медикаментозного прерывания на малом сроке остаточное содержимое в полости матки часто может выйти самостоятельно, а возможными вариантами в подобных случаях обычно считаются выжидательная тактика, повторная доза мизопростола или вакуум-аспирация - выбор зависит не только от УЗИ, но и от жалоб, объема кровянистых выделений и признаков инфекции.
Через 14 дней мажущие выделения и тянущие боли внизу живота еще могут встречаться, а отсутствие сильного кровотечения после повторного мизопростола не означает автоматически, что без процедуры не обойтись. В похожих случаях по одному описанию "сгустков" на УЗИ без лихорадки, резкой боли, неприятного запаха выделений и обильного кровотечения срочная "чистка" обычно не требуется, но нужен очный контроль в те сроки, которые уже назначены.
Решение о повторном мизопростоле или вакуум-аспирации принимают после повторной оценки состояния. В похожей ситуации обычно рекомендуют: наблюдать за количеством крови, измерять температуру 2 раза в день, не использовать тампоны, не жить половой жизнью до прекращения кровянистых выделений и не начинать или не менять схему препаратов без повторного осмотра.
Ара Леонидович, здравствуйте, я прикрепила результаты узи.
По приложенному заключению речь идет не просто о "сгустках", а о том, что в подобных случаях обычно расценивают как остатки плодного яйца в полости матки. При этом по осмотру состояние выглядит стабильным: температура нормальная, живот мягкий, выделения скудные, плодное яйцо в полости матки не определяется.
В такой ситуации не всегда требуется "чистка". При неполном завершении медикаментозного аборта у клинически стабильных женщин обычно возможны 3 варианта: наблюдение, повторный мизопростол или вакуум-аспирация; выбор делают по сочетанию жалоб, данных осмотра и контрольного УЗИ, а не только по одному описанию на УЗИ.
Если кровотечение сейчас скудное, нет температуры, нет неприятного запаха выделений и нет нарастающей боли, то в похожих случаях нередко можно обойтись без срочной чистки и выполнить контроль в назначенный срок. Самостоятельно добавлять новые препараты "чтобы вышли сгустки" обычно не рекомендуется, потому что это может смазать картину, а эффективность зависит от точного диагноза и схемы.
То есть, по этому заключению вероятность обойтись без чистки есть, но окончательно это обычно решают после повторного УЗИ: если содержимое в матке уменьшается и самочувствие стабильное, часто выбирают наблюдение, а если сохраняются остатки и появляются симптомы, чаще рекомендуют вакуум-аспирацию.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как в полости матки остались участки , то рекомендуют динамику
В подобных случаях придерживайтесь назначенной схемы
Во время менсируауии подключите но - шпа по 2 таб 2 раза в день , чтобы открыть шейку и все вышло
Контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите результат узи органов малого таза. Как правило если в полости матки небольшое количество сгустков то они самостоятельно выйдут с наступлением менструации. Поэтому вам назначен дюфастон чтобы вызвать менструацию. И при начале кровянистых выделений на 5-7 день рекомендуется контроль узи чтобы убедиться что сгустки все вышли.
Евгения Ивановна, здравствуйте, я прикрепила результаты узи.
Описания протокола узи не вижу, он есть? По снимку видно что полость матки расширена.
Доброе утро! Если это только сгустки крови, а не остатки плодного яйца, то они выйдут самостоятельно во время менструации. Если нет повышения температуры, то особо ничего не надо делать. Вы можете прикрепить результат узи к вопросу?
Илона Альбертовна, здравствуйте, я прикрепила результаты узи.
У Вас не сгустки, а остатки плодного яйца и их надо убирать
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20241 ответ
- 28 Апреля 202510 ответов
- 7 Июня 202532 ответа