Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Добрый день. Результат жидкостной цитологии - Asc-us, ВПЧ обнаружен 16 тип, гарднерелла. после этого лечение воспаления (лейкоциты в цервикальном канале 50-100) - тантум роза, вагиферон свечи, инозин пранобекс, метронидазол, макмиррор комплекс. Мужу метронидазол и инозин пранобекс. Сегодня сделала расширенную кольпоскопию - есть участок, не окрашивающийся люголем. Явка через 2 месяца для повтора жидкостной цитологии и кольпоскопии. Год назад кольпоскопия без аномалий. Сегодня доктор биопсию брать не стала, сказала, что через 2 месяца этого участка может не быть уже на фоне лечения. Подскажите, пожалуйста, указывают ли полученные результаты обследования на онкологию, очень переживаю.
Принятый ответ
Добрый день. По представленной информации нет данных за злокачественный процесс , не волнуйтесь .
Однако, сочетание таких факторов как ASC-US по цитологии , наличие 16 типа ВПЧ + аномальная кольпоскопическая картина 1 степени - диктует необходимость проведения биопсии без такого периода ожидания , обычно биопсия проводится одномоментно с кольпоскопией
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, учитывая результат онкоцитологии + наличие впч + наличие ацетобелого эпителия по результатам кольпоскопии, все же рекомендуется проведение точечной биопсии шейки матки, как минимум с трех участков
Получение гистологического результата - это самый информативный метод диагностики патологии шейки матки
Данных за рак нет, на основании исследований, картина в таких случаях иная при кольпоскопии
Но данные за дисплазию нельзя исключить, поэтому в таких случаях рекомендуется все же сделать биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, такие вводные на рак шейки матки, безусловно, не указывают. Но вот согласно корректному и строго прописанному алгоритму, при такой общей картине выполнить биопсию с аномального участка требуется в любом случае, повторное скрининговое обследование (жидкостная цитология у том числе) этого факта никак не меняет, даже если Цитология будет получено идеальная, NILM, даже сам факт наличия ВПЧ такого типа сам по себе уже диктует потребность в кольпоскопии и -> биопсии. Ибо только биопсия может определить, есть ли на шейке дисплазия и какой степени. Два месяца – это, конечно, совсем небольшой срок для выжидания, ничего за этот срок не меняется, как правило, даже если дисплазия действительно имеется, но все же биопсия нужна в таких ситуациях почти всегда.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
В этом объективно нет большой необходимости: если впч уже присутствует в паре (у мужчины его может давно не быть, ибо впч у них долго не задерживается), нет смысла пытаться от чего-то защититься сейчас с одним и тем же партнером.
Принятый ответ
Полученные результаты сами по себе не указывают на онкологию. В подобных ситуациях чаще речь идет о временных изменениях клеток на фоне инфекции ВПЧ и воспаления, которые нередко проходят самостоятельно.
В цитологическом исследовании указан результат ASC-US. Это означает, что обнаружены клетки с небольшими изменениями, но такие изменения не позволяют говорить о предраковом процессе.
Кольпоскопия показала участок, который не окрашивается раствором Люголя. Подобная картина нередко встречается при воспалении, метаплазии или ВПЧ-инфекции, и не всегда означает дисплазию. В клинической практике при сочетании ASC-US и воспаления обычно сначала проводят лечение воспалительного процесса, после чего выполняют контроль цитологии и кольпоскопии, так как изменения могут полностью исчезнуть.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
В подобных ситуациях использование презерватива до контрольной цитологии может быть рекомендовано, но это не является строгим обязательным условием.
При выявлении ВПЧ высокого риска и изменениях ASC-US основная цель наблюдения - дать слизистой шейки матки восстановиться и оценить изменения повторно. Исследования показывают, что при постоянном партнёре вирус папилломы человека обычно уже присутствует у обоих партнёров, поэтому полное исключение передачи между ними часто не имеет решающего значения. Однако использование презерватива может снижать повторную вирусную нагрузку и уменьшать дополнительное раздражение слизистой, что теоретически может способствовать более быстрому восстановлению эпителия.
Поэтому в похожих клинических ситуациях иногда рекомендуют на период наблюдения (обычно до повторной цитологии через 2–3 месяца) использовать презервативы. Это рассматривается как профилактическая мера, а не как лечение и не как строгая необходимость.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте раньше времени, нет никаких подозрений в отношении онкологии, она учитывая все результаты обследования в этом случае рекомендовано проводить биопсию, дальнейшее тактика по результату гистологического заключения
Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
Нет Такой необходимости
Здравствуйте, ascus показывает не онко процесс, а неопределённые результаты, которые требуют дообследования, возможно, данный результат появился на фоне имеющего воспаления, в этом случае учитывая наличие впч рекомендуется точечная биопсия с того участка, который не окрашивается.
Екатерина, добрый день.
Исключить дисплазию или онкологию можно только гистологически, конечно. Если присутствует ВПЧ высокоонкогенного типа + имеется неокрашиваемый участок на шейке матки, ждать ничего не нужно, необходимо взять прицельную биопсию
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
Необязательно