Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Добрый день. Результат жидкостной цитологии - Asc-us, ВПЧ обнаружен 16 тип, гарднерелла. после этого лечение воспаления (лейкоциты в цервикальном канале 50-100) - тантум роза, вагиферон свечи, инозин пранобекс, метронидазол, макмиррор комплекс. Мужу метронидазол и инозин пранобекс. Сегодня сделала расширенную кольпоскопию - есть участок, не окрашивающийся люголем. Явка через 2 месяца для повтора жидкостной цитологии и кольпоскопии. Год назад кольпоскопия без аномалий. Сегодня доктор биопсию брать не стала, сказала, что через 2 месяца этого участка может не быть уже на фоне лечения. Подскажите, пожалуйста, указывают ли полученные результаты обследования на онкологию, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По представленной информации нет данных за злокачественный процесс , не волнуйтесь .
Однако, сочетание таких факторов как ASC-US по цитологии , наличие 16 типа ВПЧ + аномальная кольпоскопическая картина 1 степени - диктует необходимость проведения биопсии без такого периода ожидания , обычно биопсия проводится одномоментно с кольпоскопией
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, учитывая результат онкоцитологии + наличие впч + наличие ацетобелого эпителия по результатам кольпоскопии, все же рекомендуется проведение точечной биопсии шейки матки, как минимум с трех участков
Получение гистологического результата - это самый информативный метод диагностики патологии шейки матки
Данных за рак нет, на основании исследований, картина в таких случаях иная при кольпоскопии
Но данные за дисплазию нельзя исключить, поэтому в таких случаях рекомендуется все же сделать биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, такие вводные на рак шейки матки, безусловно, не указывают. Но вот согласно корректному и строго прописанному алгоритму, при такой общей картине выполнить биопсию с аномального участка требуется в любом случае, повторное скрининговое обследование (жидкостная цитология у том числе) этого факта никак не меняет, даже если Цитология будет получено идеальная, NILM, даже сам факт наличия ВПЧ такого типа сам по себе уже диктует потребность в кольпоскопии и -> биопсии. Ибо только биопсия может определить, есть ли на шейке дисплазия и какой степени. Два месяца – это, конечно, совсем небольшой срок для выжидания, ничего за этот срок не меняется, как правило, даже если дисплазия действительно имеется, но все же биопсия нужна в таких ситуациях почти всегда.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
В этом объективно нет большой необходимости: если впч уже присутствует в паре (у мужчины его может давно не быть, ибо впч у них долго не задерживается), нет смысла пытаться от чего-то защититься сейчас с одним и тем же партнером.
Принятый ответ
Полученные результаты сами по себе не указывают на онкологию. В подобных ситуациях чаще речь идет о временных изменениях клеток на фоне инфекции ВПЧ и воспаления, которые нередко проходят самостоятельно.
В цитологическом исследовании указан результат ASC-US. Это означает, что обнаружены клетки с небольшими изменениями, но такие изменения не позволяют говорить о предраковом процессе.
Кольпоскопия показала участок, который не окрашивается раствором Люголя. Подобная картина нередко встречается при воспалении, метаплазии или ВПЧ-инфекции, и не всегда означает дисплазию. В клинической практике при сочетании ASC-US и воспаления обычно сначала проводят лечение воспалительного процесса, после чего выполняют контроль цитологии и кольпоскопии, так как изменения могут полностью исчезнуть.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
В подобных ситуациях использование презерватива до контрольной цитологии может быть рекомендовано, но это не является строгим обязательным условием.
При выявлении ВПЧ высокого риска и изменениях ASC-US основная цель наблюдения - дать слизистой шейки матки восстановиться и оценить изменения повторно. Исследования показывают, что при постоянном партнёре вирус папилломы человека обычно уже присутствует у обоих партнёров, поэтому полное исключение передачи между ними часто не имеет решающего значения. Однако использование презерватива может снижать повторную вирусную нагрузку и уменьшать дополнительное раздражение слизистой, что теоретически может способствовать более быстрому восстановлению эпителия.
Поэтому в похожих клинических ситуациях иногда рекомендуют на период наблюдения (обычно до повторной цитологии через 2–3 месяца) использовать презервативы. Это рассматривается как профилактическая мера, а не как лечение и не как строгая необходимость.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте раньше времени, нет никаких подозрений в отношении онкологии, она учитывая все результаты обследования в этом случае рекомендовано проводить биопсию, дальнейшее тактика по результату гистологического заключения
Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
Нет Такой необходимости
Здравствуйте, ascus показывает не онко процесс, а неопределённые результаты, которые требуют дообследования, возможно, данный результат появился на фоне имеющего воспаления, в этом случае учитывая наличие впч рекомендуется точечная биопсия с того участка, который не окрашивается.
Екатерина, добрый день.
Исключить дисплазию или онкологию можно только гистологически, конечно. Если присутствует ВПЧ высокоонкогенного типа + имеется неокрашиваемый участок на шейке матки, ждать ничего не нужно, необходимо взять прицельную биопсию
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, доктор сказала, что до следующей цитологии и забора мазков половые контакты только с использованием презервативов. Есть ли такая необходимость? Половой партнёр один.
Необязательно
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20241 ответ
- 18 Мая 202518 ответов
- 30 Августа 20254 ответа