Что вас беспокоит?

Получил ужасные результаты анализов.

Сделал МРТ с окрашиванием: МР-признакиочагаградации 3по PI-RADSv2.1 в переднем отделе верхушки левой доли предстательной желез. Биопсию простаты: Лабораторные исследования Результат Мин. и макс. значения Комментарий Вырезка 12 Количество штук Макроскопическое описание Предстательная железа Микроскопическое описание 1 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.2 адено- мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.3 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.4 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.5 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.6 адено-мышечная форма гиперплазии с перплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.8 фокус ацинарной аденокарциномы с суммой Глисона 3+3, 40% от биоптата (L-1,1 см).9 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.10 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.11 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией.12 адено-мышечная форма гиперплазии с очагами ацинарно-папиллярного варианта строения, железы с постатрофической гиперплазией. Какое возможное лечение нужно провести?

Синусная аритмия, простатит.
60 лет
28 Марта ·Просмотров: 96·Горелов, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с МРТ и гистологией.
В томографии описывается очаг предстательной железы до 10 мм, в гистологии описывается аденокарцинома Глисон 3+3=6, ПСА исходный 5,92.
В онко-испансере онко-урологом будет назначено дообследование полостей тела в рамках клинических рекомендаций.
Учитывая градацию Глисон (6), низкий уровень ПСА и характеристики очага предстательной железы, то идет речь о благоприятном прогнозе и скорее всего отдалённых очагов в процессе до обследования обнаружено не будет. Исходя из выше сказанного можно будет говорить о 1 стадии процесса. Для данной стадии возможны следующие варианты лечения: 1. Радикальная простатэктомия. 2. Местная лучевая терапия (брахитерапия). 3. Характерна для лиц более старшего возраста - постоянная терапия АДТ (антидепривационная терапия).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется очаг в предстательной железе, из которого в последующем взяли материал на биопсию. В 8м фокусе были выявлены атипичные клетки ацинарной аденокарциномы, что является злокачественным процессом.
В такой ситуации рекомендуется проведение пересмотра стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера и проведения пересмотра диска МРТ ОМТ с контрастированием так же в условиях онкодиспансера.
Дополнительно рекомендуется дообследование в виде КТ ОБП и ЗП с контрастированием, ОГК.
Далее по результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты

Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль предстательной железы - аденкокарцинома
Всего лишь в одном столбике

Учитывая цифру ПСА и данные МРТ - речь идет о клинически незначимом раке простаты

Есть три пути в подобных ситуациях:
1 - клинически НЕзначимый рак часто НЕ лечат, а просто наблюдают с контролями ПСА раз в 3 месяца и МРТ раз в год
2 - операция - полное удаление предстательной железы
3 - лучевая терапия

Решение принимается на консилиуме - и оно совместное - участвует как пациент, так и врачи

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологии подтвержден рак простаты низкого риска (Глисон 3+3=6). Это ранняя, малопрогрессирующая форма.
В подобной ситуации возможно активное наблюдение (контроль ПСА, повторная биопсия); радикальное лечение (простатэктомия, лучевая терапия).
Выбор зависит от возраста, сопутствующих болезней и личных предпочтений.
В целом прогноз благоприятный, 10-летняя выживаемость более 95%.
В настоящее время стоит обратиться к онкоурологу для дообследования и стадирования заболевания, после чего будет принято решение о дальнейшей тактике.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша ситуация соответствует благоприятному течению. Это ранний и медленно прогрессирующий вариант, при котором есть время спокойно выбрать тактику.
В таких ситуациях обычно рассматривают три подхода: активное наблюдение (контроль ПСА, МРТ и при необходимости повторная биопсия), радикальное лечение (операция) или лучевая терапия. Выбор зависит от общего состояния, ожидаемой продолжительности жизни и ваших приоритетов, так как при низком риске нередко начинают именно с наблюдения без немедленного лечения.
В вашем случае нужно дообследование и очная консультация онкоуролога для подтверждения стадии и обсуждения стратегии, чаще всего на консилиуме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.