Что вас беспокоит?
Проблема с кожей у ребенка
Добрый день. Моей дочери 4,5 года. Кормила грудью до 6 мес. Далее была смесь на козьем молоке , и прикормы по возрасту. Примерно с 8-10 мес наблюдалась сухость кожи, сказали атопия( всегда купала и купаю ребенка ля рош розе масло для купания( и как гель и как шампунь использую) после купания крем ля рош позе для атопии . Укусы комаров сопровождаются сильными оттеками вокруг уккса, если укус на щеке или чуть выше к глазу, глаз заплывает на несколько дней. Обращались с таким укусом к врачу( скажала что на оттек Квинке похож, хорошо что не на дых. пути) . В 2,5 года сдавали анализы на аллергены( кровь) почти на все есть но показатели не высокие( есть реакция) потеряла данные . В этот же период пока искали проблему были затяжные насмотрки не лечились, привел к отиту. Назначили антибиотик, потом спустя месяц обнаружены в кале дрожжевые грибы. Лечили , через 2 мес снова грибы. Снова лечили, посадили на жесткую диету ( около 3-4 мес, так питались( нельзя крупы чередовать не более 1 вида в неделю, молоко и вся молочная продукция иселючили, сладкое, мучное и тд) состояние улучшилось, перешли еще на гомеопатию. начали нарушать режим питания, внедряла по тихому кефир, сметану, потом немного хлеба чуть сладкого и осенью 24 года у нее начались сильные расчесы на руках в области сгиба логтей и запястья, пытались на гомеопатии ввлечить, немного становилось лучше, прошло к лету только( еда и мороженное и в целом ела все уже) ничего не было, осенью 25 года все тоже самое, расчесы на руках, ночью раздирает, чешет живот, спину, попк, ноги, внутрення часть бедра, под коленками. Я не знаю что это может быть, почему осенью начинается и до лета . Куда обратиться, какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выраженные местные реакции кожи на укусы насекомых у детей возникают часто (+ у ребенка в истории жизни есть атопический дерматит,кожа ребенка более чувствительна к различным внешним факторам).
Так же у детской кожи есть некоторые особенности ,которые усугубляют реакцию ( детская кожа тоньше, нежнее, содержит больше межклеточной жидкости,поэтому при укусе возникает более заметный отек и распространение покраснения+ дети не могут контролировать зуд ,расчесывают и это ещё больше приводит к выраженной местной реакции).
Основа профилактики - использование репеллентов и симптоматическая терапия уже случившейся реакции (антигистаминных препараты, местные гормоны охлаждённые на область реакции, противозудные спреи / гели - неотанин ,урьяж прурисед)
С течением времени выраженность местных реакций снижается.
По фото можно предположить течение атопического дерматита - классические очаги воспаления,расчесы и сухая кожа.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением кожного барьера и развитием воспалительного иммунного ответа на разнообразные внешние раздражители. Его основа - генетика. Не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, между ними образуются поры -теряется влага, кожа становится сухой и уязвимой.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией и в целом атопический не равно аллергический.
Обострение атопического дерматита может происходить по различным причинам : сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде,плотно прилегающая одежда,одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Многие пациенты с атопическим дерматитом отмечают улучшение состояния кожи в летний период (перестают действовать на кожу многи внешние факторы).
При атопическом дерматите,который связан с пищевой аллергией такой четкой взаимосвязи не наблюдается,при сопутствующей пищевой аллергии атопический дерматит будет тяжёлый ,непрерывно рецидивирующий.
Если уже сформировались очаги воспаления ,есть расчесы ,то только диетой и увлажнением их не убрать,в таких случаях обычно рекомендуют использовать местные лечебные кремы адвантан или элидел ,в среднем курсы могут составлять 10-14 дней.
В сезон действия многочисленных внешних факторов частота нанесения увлажняющих средств может быть увеличена в зависимости от потребностей кожи и может составлять от 8-10 раз в день.
Учитывая симптомы и со стороны носа,и кожи ,в таком случае рекомендуется в плане диагностики:
- консультация оториноларинголога с эндоскопом
- риноцитограмма
- определение специфических иммуноглобулинов е к пищевым и респираторным аллергенам в составе панелей или аллергочипа Alex или Isac.
Результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями и исключать / ограничивать только те позиции при контакте / употреблении которых есть симптоматика со стороны кожи и носа.
Добрый день.
Спасибо за развернутый ответ.
Я наношу. Ей крем коммфодерм, если ранее я видела результат немного был, последние дни я его не наблюдаю, что с этим делать?
Подскажите имеет ли значение ГДЕ сдавать аналбизы на опредделение спецефических иммуноглобулинов или аллеррггоочипы Alex
В сетевых лабораториях - Инвитро , Гемотест, КДЛ.
При отсутствии эффекта от комфодерма в таких случаях может использоваться пимафукорт.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202312 ответов
- 12 Августа 20246 ответов
- 11 Сентября 20246 ответов
- 13 Января 20 ответов