Что вас беспокоит?
Хочу сменить Ярину.
Мне 40 лет, очаговая гиперплазия. В 20 лео пила Логест, в 24 перестали держать цикл,начала Жанин до 26 лет. потом перерыв до 40. Сейчас предменопауза по анализам, низкий эстрадиол и тд. Назначили Клайру, не подошла, были побочки. На данный момент принимаю Ярину около 9 месяцев(врач сказала,что Жанин будет слабоват для меня). Есть побочки от Ярины перепады настроения в период отмены кок,и отекаю в 7 дней отмены, сниженное либидо. На что можно попробовать сменить Ярину,чтобы по дозе гормонов препарат не уступал? ну и по цене дешевые аналоги не нужны. нужен хороший, дорогой препарат.Ярина нравится тем,что выгляжу моложе при приеме.
Здравствуйте, проблема связана с тем, что во время 7 дневного перерыва происходит снижение эстрогенов и все симптомы возобновляются. В период менопаузального перехода при наличии симптомов дефицита эстрогенов (нарушение сна, психоэмоциональные изменения, приливы) могут применяться комбинированные оральные контрацептивы или препараты заместительной гормональной терапии. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты гормонального обследования и ультразвуковое исследование для оценки функций яичников. Практически все комбинированные оральные контрацептивы снижают либидо, особенно те которые содержат антиандрогенный прогестерон, к таким как раз и относится Ярина. В меньшей степени либидо снижают эстрогены с многофазным действием, например Клайра или Зоэли. Если в целом прием Ярина переносится хорошо, то она может применяться, но с уменьшением интервала без гормонов, например 3 цикла непрерывно и в дальнейшем перерыв на 4-5 дней. Либо рассмотреть переход на трансдермальные эстрогены (например Эстрожель) + прогестины перорально (утрожестан или дюфастон) в циклическом режиме.
По узи сейчас яичники не функционируют. До узи функционировал один, второй буквально вот-вот перестал. А Жанин нельзя рассмотреть? Прикрепила гормоны до приема кок и мазки.
Рассматриваю только кок. Клайру плохо переносила, и врач рекомендовал монофазные с гиперплазией. месячные очень обильные.
Да Жанин может применяться, но с большей вероятностью в период перерыва будут возникать такие же симптомы, поэтому в таких ситуациях может рассматриваться уменьшение количества дней без приема гормонов. По результатам проведённого обследования отмечается небольшое повышение уровня ФСГ, что указывает на снижение функции яичников. Более эффективно скорее всего будет применение препаратов заместительной гормональной терапии, при такой схеме эстрогены применяются ежедневно, что не дает клинических проявлений дефицита эстрогенов
Пока есть возможность забеременеть, хотелось бы остаться на коках. Хочу попробовать сменить Ярину, так как помимо либидо и настроение немного пониженное(может и не в Ярине причина, а какой-то другой сбой,но совпало и для меня это странно,я очень позитивный человек), но изначально хочу исключить Ярину. Вопрос по Жанину, почему врач сказала,что он может быть слабоват для меня. Ярина считается эффективнее?
Жанин, не слабоват, в нем просто другой гестаген, на фоне его применения скорее всего так же будет отмечаться снижение либидо. Меньше всего снижают либидо трехфазные КОК, например три-регол. Так же можно рассмотреть Белара, в инструкции к ней указано, что не снижает либидо. Так же Эстеретта, в ней содержится эстроген более приближенный к натуральному и она обладает меньшими рисками, так же согласно исследованиям меньше влияет на либидо.
в Эстеретте меньше гормонов.
Но тем не менее эффективность ее высокая, за счет того, что это другой тип эстрогена
Извините,а мазок в целом норм?
Принятый ответ
Да, признаков воспаления не отмечается
Здравствуйте!
Учитывая наличие в анамнезе очаговой гиперплазии, Жанин вам может лучше подойти. Он содержит довольно сильный гестаген (диеногест), это будет хорошей профилактикой гиперплазии эндометрия. Доза этинилэстрадиола в Жанин аналогична Ярине 30 мкг. Чтобы исключить симптомы гипоэстрогении в период 7 дневного перерыва, можно рекомендовать пролонгированный режим приема Жанин 63/4,это означает, что можно пить 63 дня таблетки ежедневно и только потом делать перерыв только на 4 дня для менструально-подобной реакции. В это период можно использовать Феминаспрей если будут симптомы дефицита эстрогена.
У жанин чуть менее выражено антиандрогенное действие, чем в Ярине, поэтому возможно что снижение либидо на его фоне будет менее выражено.
Да, склоняюсь к жанину. Хочу еще задать вам вопрос по гормонам. После наступления менопаузы слышала,что можно принимать 3 гормона для красоты, здоровья-прогестерон и эстрадиол,и тестотерон-для либидо. это так?
Да,верно есть препарат содержаний в своем составе сразу три действующих вещества. Тиболон, который в организме метаболизируется с образованием трёх фармакологически активных метаболитов, каждый из которых обладает разными видами гормональной активности ,эстрогенной,прогестагенной и андрогенной активностью.
Извините, а мазок в целом норм, что прикрепила?
Принятый ответ
В микроскопии мазка не выявлено отклонений. В норме соотношение числа лейкоцитов и эпителиальных клеток не должно превышать значение 1 :1 или 1: 2. У вас 1 : 1 во влагалище и 1:2 в шейки матки, что допустимо. Учитывая, что преобладает палочковая флора, это рассматривается, как вариант нормы. Если у вас нет жалоб на обильные выделения, зуд, жжение, то терапии не требуется
Здравствуйте
По данным исследования отмечается повышение фсг , где можно предположить угасание функции яичников. Но важно, чтобы исследование было проведено не в период приема кок и не сразу после отмены.
Желательно дообследование - узи органов малого таза (важно количество фолликулов в яичниках), уровень Амг .
При подтверждении состояния рассматривается уже прием заместительной гормональной терапии.
Если угасания яичников нет, то прием кок может быть рассмотрен. С аналогичным составом (дроспиренон), с натарульным эстрогеном в составе - это препарат эстеретта
угасание яичников есть, один не функционировал уже вот-вот перестал, во втором были единичные фоликулы. все исследования были до приема кок. заместительно гормональная-нет, так как возможность (очень маленькая),но есть забеременеть. поэтому только кок до полного угасания. Я так понимаю, что особой разницы между эстеретой и яриной нет, кроме эстрогена. А Жанин после 40 подходит?
Да, различие в эстрогене
Жанин подходит к приему . В составе левоноргестрел, направленный на профилактику роста миом и прогрессирование эндометриоза
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20211 ответ