Что вас беспокоит?
Низкое железо, нет сил
Здравствуйте. На протяжении длительного времени нет сил. Сдал анализы год назад, были понижены гемоглобин 12.9, гематокрит 38.7, железо 7.9, % насыщения трансферрина 11.6. Далее пропил курс витаминов Солгар железо+группы б+витамин Ц. Сегодня сдал анализы, а железо снова понижено. И слабость постоянная. Железо 11.1, %насыщения трансферрина 15.3. И повышен показатель Латентная железосвяз. способность 46. Подскажите, пожалуйста, что пропить в данном случае и до какого момента?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся. Он очень изменчивый. Важно в динамике оценивать уровень гемоглобина, ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Скажите, пожалуйста, после приема железа контролировали гемоглобин и ферритин?
Стало после витаминов:
Гемоглобин 13.8
Ферритин 116
Было:
Гемоглобин 12.9
Ферритин 143
Поняла Вас.
По гемоглобину динамика положительная.
Снижение КНТЖ менее 20%, повышение ЛЖСС указывает на сохраняющийся дефицит железа.
В подобной ситуации рекомендуется прием железа (препарат, не БАД) - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема - в течение 6-8 нед.
Если есть воспалительные процессы, очаги инфекции, обязательно пролечивать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию есть анемия легкой степени тяжести 129г/л( норма для мужчин 132-173г/л)
Для уточнения причин требуется исследование уровня ферритин
Вы его сдавали?
Так как сывороточное железо меняется даже в течение суток
Да, 116
А до приемов витаминов был больше, а именно 143
Если есть оригинал клинического анализе крови , приложите пожалуйста
Так как ферритин в норме , или он повышен ложно за счет воспаления или есть другая причины анемии
Загрузил последний (вчера сдал) и несколько до него. В декабре и сентябре 2025
Хорошо ,сейчас посмотрю
У Вас даже при хорошем Ферритина коэффициент насыщения трансферрина железом низкий , что подтверждает дефицит железа
И видимо ферритин ложный , и повышен как острофазный маркер
А что делать?
Что пить? И сколько?
Вообще лучше б у терапевта Видимые очаги воспаления исследовать
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Сорбифер дурулес 100мг -2 таб ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! Норма гемоглобина выше 130 г/л, норма ферритина выше 30-40 нг/мл согласно клиническим рекомендациям.
Однако, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% указывает на возможный скрытый железодефицит. Прием железа 100 мг в сутки допустимо оставить ежедневно или через день ещё на 4 недели.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации,воспаления пролечивать так как они могут ухудшать обмен железа.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202110 ответов
- 2 Февраля 20227 ответов
- 30 Августа 202210 ответов
- 14 Октября 202328 ответов