Что вас беспокоит?
Планирование беременности и Аденомиоз.
Планирую беременность. В прошлом одни роды и 3 беременности ( 2 неудачные - ковид+ пневмония+реанимация на сроке 6 недель, через год замершая на сроке 7 недель) По УЗИ врачи ставят аденомиоз и спаечный процесс. Цикл регулярный 25-26 дней. Но за 3 дня до начала менструации появляется коричневая мазня. Так же ставят эрозию шейки матки. По результатам февральского узи один врач советует КОК на 6 месяцев. Через месяц иду к другому врачу она делает узи так же ставит аденомиоз, но советует пробовать беременить. С марта перестали с мужем предохраняться. 10 апреля приходит менструация. Очень скудная, на прокладке коричневые выделения, при походе в туалет алые выделения сгустками. 16 апреля выделений почти нет. А 18 апреля замечаю розово-коричневые выделения и по сей день. Сегодня была на очном приеме у врача. Врач сказала, что это возможно остаточные выделения после менструации. Пока наблюдение, узи омт на 5-8 день, так же узи молочных желез (с приходом менструации чувствительностьв груди осталась). И так же посоветовала на 3 месяца КОК. На данный момент гормоны щитовидки в норме. Есть проблемы с гемоглобином и ферретином. Результаты могу прикрепить. Я на распутье, незнаю кого слушать и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
При планировании беременности, учитывая более двух неудач в анамнезе, в первую очередь, рекомендуется обследование у гематолога и генетика.
Прием кок рекомендуется только с контрацептивной целью, если Вы планируете беременность, то принимать их не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы не делали тест на Беременность?
Считается, что при любых анормальных и ациклических кровянистых выделениях (обильные, скудные, мажущие, не в срок) необходимо исключать беременность . Сделайте хотя бы мочевой тест на хгч .
Пока не совсем понятно зачем вам кок, если вы планируете беременность. Особенно учитывая ваш возраст.
Лучше это время потратить на обследование, потому что две и более потери беременности требуют более обширного дообследования.
1.Обследование углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин)
2.Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
3.Обследование на наследственную тромбофилию, оно включает
- мутации фактора II протромбина
- мутации фактора V Лейдена
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина
4.Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
- антикардиолипиновые антитела
- антитела к β2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
Мужу можно сдать спермограмму с ДНК фрагментацией , потому что часто это бывает причиной неразвивающихся беременностей.
Здравствуйте! Тест делала сегодня утром - отрицательный.
По поводу 2х неудачных беременностей: в 21 году выкидыш случился на фоне ковида, пневмонии (60% поражение легких) дело дошло до реанимации, врачи спасали меня, а не беременность (срок 6 недель). В 22 году беременность была на фоне перенесеного ковида + отклонения по гормонам щитовидки + недообследовалась по гинекологии.
Сейчас гинеколог советовала сдать Dдимер и коагулограмму. Гормоны щитовидки сдаю регулярно. Прикреплю свежие.
А по поводу мужа, разве не через пол года нужно мужу сдавать спермограмму, если не наступает беременность? Муж у меня не менялся, первый ребёнок от него.
Да, вы правы, в той ситуации совсем не до спасения беременности.
По поводу мужа, обследование не из за не наступления беременности, а из за неразвивающихся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные и анамнез рекомендуется отказаться от использования препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов, в таком случае они не помогут наступлению беременности.
Сейчас важно пройти дообследование, сдать кариотип совместно с супругом и проконсультироваться с генетиком, исключить наследственные тромбофилии оценив кровь данные заболевания и проконсультироваться с гематологом.
Резеда Венеровна,здравствуйте! Какие именно нужно пройти обследования касаемые кариотипа и тромбофилии? Или сначала посетить гематолога и генетика? Не уже ли тромбофилия может развиться со временем? Если до этого не было проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
По описанию цикла больше похоже на гормональную нестабильность + возможный полип. Скудные месячные, затем мажущие коричневые - типичная картина, когда эндометрий отторгается неравномерно. На 11–12 день такие выделения часто ещё и овуляторные.
Теперь важный момент:ферритин 8 - это выраженный дефицит железа. Это не просто «анализ плохой», это влияет на эндометрий, имплантацию и течение беременности. Это сейчас приоритет №1. КОК на 3 месяца - это вариант «перезагрузки цикла», но при планировании беременности это не обязательно. Главное, сейчас не паниковать, закончить этот цикл, сделать УЗИ на 5–7 день и именно чтобы чётко посмотреть полость и исключить полип. Параллельно начать восполнять железо: к примеру Сорбифер 2 раза в день, курс не менее 3 месяцев (*имеются противопоказания, инструкция в упаковке). И уже после этого принимать решение: нужна ли гистероскопия или можно идти в планирование.
Анна Николаевна,здравствуйте! Полип мне никогда не ставили, а вот аденомиоз постоянно.Сейчас жду начала цикла и пойду на узи. По поводу низкого ферретина, я уже сама понимаю что это очень плохо при планировании беременности. С января месяца я принимаю феррум лек. Сейчас начал немного подниматься гемоглобин, до этого был 112, сейчас 119. А вот ферритин был 7, сейчас 8. Гинеколог посоветовала Тотему. А вот с Сорбифером у меня не складывается, когда я его пила, извините за подробности, меня от него рвало.
Понятно, плохо поднимается на таблетированных формах, стоит рассмотреть вариант с в/в введением, но только после очной консультации. Полип возможно-это не диагноз, а гипотеза. Нужно уточнять, потому что симптоматика похожа.
Анна Николаевна, по поводу в/в введения препаратов железа этот вопрос с гематологом решать или с терапевтом? Буквально в марте я была на узи и врач мне показала какой эндометрий должен быть и какие не хорошие участки есть у меня.
Можно решить с терапевтом по месту жительства.
Анна Николаевна, я завтра как раз иду к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если вы планируете беременность , значит прием КОК не оправдан
Для коррекции ферритина рекомендуют сдать ОАК ( оценить гемоглобин ) , чтобы понять как корректировать
В вашем случае для планирования беременности рекомендуют регулярную половую жизнь ( 2-3 раза в неделю )
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 18 Мая 20211 ответ