Что вас беспокоит?
Аденоматозная гиперплазия эндометрия
Мне 36 лет, берем-2, родов -2 и больше не планирую. Из жалоб было с января болели яичники, боль при ПА, болезненные и очень обильные менструации. У меня была операция в апреле 26 года по поводу кист в яичниках. По результатам еще и трубу левую удалили, была в эндометриозе и гистероскопию делали. Перед операцией были диагнозы эндометриоз, аденомиоз 2 ст, кисты яичников. Анализ СА-125 давал результат 133, поэтому направили в онкологию, там и прооперировали. Гистология пришла с такими результатами: 1-2) Морфологически простые кисты яичников с кровоизлияниями. 3) Очаги эндометриоза маточной трубы. 4) Ткань яичника с белыми телами. 5) В соскобе фрагменты пролиферативного эндометрия. 6) В соскобе фрагменты эндометрия, с очаговой гиперплазией и очагами эндометриальной интраэпителиальной неоплазии (на участках до 2мм). Хирург онкологии говорил что нужно как минимум 6 мес гормон.лечения, потом удаления матки. Но в выписке написал только про удаление. Гинеколог по месту жительства сказал что лечить нет смысла, эндометриоз вернется в тот же день, как закончятся уколы гормонами, это неоправданно и дорого, нужно удалять. Направила в онкологию... что нужно делать в такой ситуации? Есть ли шанс вылечиться?
Здравствуйте! По вашему описанию ждать действительно нечего.
Такая гистологическая картина " В соскобе фрагменты эндометрия, с очаговой гиперплазией
и очагами эндометриальной интраэпителиальной неоплазии (на участках до 2мм)" говорит о том, что гормональное лечение не показано.
Приложите узи малого таза?
Узи есть только сделанное перед операцией, к сожалению. Загрузила его
Принятый ответ
Посмотрела. Точно нужна операция на мой взгляд
Здравствуйте. Учитывая ситуацию, лечащий врач прав, в такой ситуации рекомендуется оперативное лечение. Рекомендованная онкологом терапия может, действительно, обеспечить кратковременный эффект и смысла от консервативной терапии нет
Лилия , здравствуйте .
По результатам гистологии соскоба полости матки выявлены очаги интраэпителиальной неоплазии ,что является предраковым процессом, т.е. наличием атипических клеток в эндометрии .
В такой ситуации возможно рассмотрение адьювантной , т.е. консервативной терапии ( гестагены ( ВМК МИРЕНА ) или агонисты ГнРГ (бусерелин и тд ) , если женщина планирует беременность в будущем. При отсутствии таких планов , действительно , оперативное лечение это наиболее верный подход к решению такого вопроса. Лечить консервативно дорого и не всегда получаем тот положительный эффект , который нам нужен, есть риск прогрессирования заболевания.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
По результатам гистологии у вас выявлены очаговая гиперплазия эндометрия и эндометриальная интраэпителиальная неоплазия (ЭИН). Это предраковое состояние, которое требует планового оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение в данном случае неэффективно: оно не устраняет атипичные клетки и не гарантирует защиту от прогрессирования заболевания. Операция позволит удалить патологически изменённые ткани и предотвратить развитие рака.
Обсудите детали с хирургом и онкогинекологом — они подберут оптимальный объём вмешательства и составят план подготовки к операции.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201821 ответ
- 24 Сентября 20196 ответов
- 4 Марта 20202 ответа