Боль в части кольца (преддверия влагалища) при возбуждении

Виктория Никитина27 Апреля

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Если все анализы в норме и никакую структурной патологии не выявлено, в том числе, проведена вульвоскопия и по ней тоже все в норме, то можно попробовать методики лазерного лечения. Например, на аппарате Deka по технологии MonaLisa tourch или лечение на аппарате EVA, также, можно эти 2 методики сочетать

Екатерина Кривоногова28 Апреля

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Подобное состояние может говорить о вестибулодинии, когда беспокоит боль в определенной точке, точках ухода во влагалище.
Если исключены инфекции (преимущественно передающиеся половым путем), гормональный профиль в норме, тогда причиной могут быть и дерматоза вульвы как например склероатрофический лихен, но для диагностики проводят вульвоскопию.
Чтобы улучшить качество жизни женщины рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур, таких как Бос терапия, вагинальные дилататоры, чтобы ткани входа во влагалище привыкали.
Следом идут лазерные методики, но они стимулируют выработку коллагена, новых сосудов, снимают боль.
Ну и самый последний вариант, так называемая "тяжёлая артиллерия"- это уколы ботулотоксина в определенное место входа во влагалище, где именно есть болезненность.

Регина Данилина28 Апреля

2.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию проблемы, очень похоже на вульводинию или миофасциальный синдром - это появлении в мышцах локальных болезненных «точек». Точный диагноз в таком случае может быть установлен на специализированном очном приеме. Рекомендуют обращаться к специалисту (гинекологу), который занимается вагинизмом, гипертонусом мышц тазового дна, миофасциальным синдромом, вульводинией. При подтверждении диагноза обычно подбирается комплекс физических упражнений (каких будет понятно после осмотра).

Анна Серебрякова29 Апреля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Судя по описанию это состояние характерна для локализованной провоцируемой вестибулодинии. Симптоматика для этого соответствует. Причина не инфекция, а повышенная чувствительность нервных окончаний в этой зоне и реактивный спазм мышц тазового дна. Венозный компонент (варикоз малого таза) может усиливать ощущения, но не является основной причиной. Как правило, в похожих ситуациях рекомендуют щадящую и последовательную тактику: исключить раздражающие факторы (ежедневные прокладки, агрессивные гели), использовать лубрикант при контакте. Основа терапия заключается в работе с мышцами тазового дна (физиотерапия, обучение расслаблению - под контролем физиотерапевта/ЛФК специалиста). Местно возможно применение лидокаин-геля перед половым актом. При устойчивых симптомах подбор местной терапии с нейромодулирующим эффектом у лечащего врача. Антибиотики/противогрибковые не нужны. Это функциональное состояние.

Резеда Шагалиева29 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !

Вероятнее всего это проявление вестибулодинией (разновидность вульводинии). Это локализованная боль в области преддверия влагалища, которая часто носит хронический характер. Даже если инфекций и воспалений нет, нервные окончания в слизистой «кольца» могут находиться в состоянии повышенной чувствительности (сенситизации). Ощущение, что туда «приливает кровь» и место распирает, связано с тем, что при возбуждении кровоток усиливается, и гиперчувствительные рецепторы реагируют на это давление как на боль.
При сексуальном возбуждении вены таза наполняются кровью. Если есть склонность к варикозу, отток крови затруднен. Это создает избыточное давление в тканях преддверия (где очень много сосудов).
Часто это не «зажим» в одной точке, а гипертонус мышц тазового дна (леваторов). Слева и справа мышцы могут быть напряжены неравномерно (асимметрия), что объясняет, почему с одной стороны болит сильнее.
Даже если патологий нет, мышцы могут рефлекторно сокращаться в ответ на ожидаемую боль, усиливая давление на слизистую. В данной ситуации может быть рекомендовано посетить тазового терапевта (нейроуполога или реабилитолога): Обычный гинеколог часто не смотрит на состояние мышц тазового дна. Специалист проведет пальпацию именно мышечных триггерных точек. Также необходимо сделать УЗИ вен малого таза именно во вторую фазу цикла (когда кровенаполнение максимально), чтобы подтвердить или исключить застойный фактор.