Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз цирроз печени и асцит
Последнее кт-картина цирроз печени в виде диффузных изменений. Атрофических изменений поджелудочной железы. Правосторонний гидроторекс, толщиной слоя жидкости до 95мм(-1250мл) Прокапали 10 капельниц альбумина. Сейчас, 37.7 билирубин общий 29.2 прямой 12.4
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным приложенных документов в клиническом анализе крови есть анемия легкой степени тяжести-120г/л(норма для мужчин 130-165); тромбоцитопения легкой степени тяжести -112тыс( 150-450); лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме.
По данным УЗИ есть увеличение селезенки , что могла вызвать цирроз печени . А большая селезенка в свою очередь может снижать клетки крови.
Но для исключения других причин рекомендуется еще сдать : Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , Витамины в12 и В9, ЛДГ и мочевая кислота
Принятый ответ
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов.
Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени.
По приложенному общему анализу крови имеются изменения котороые укладываются в проявления цирроза печени. Уровень тромбоцитов выше 30-40 тыс не опасен.
Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать гомоцистеин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается небольшое снижение гемоглобина. Для уточнения причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (диагностика дефицита железа), В9, В12 (выявление дефицита витаминов группы В). Лечение будет зависеть от выявленного дефицита.
Тромбоциты выше 100 тыс полностью выполняют свои функции. Опасности в этом нет. Их снижение при ЦП происходит за счет увеличения размеров селезенки.
Тактику по циррозу печени необходимо обсуждать с гастроэнтерологом/гепатологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: спленомегалией, печеночно-клеточной недостаточностью, гиперспленизм (снижение уровня тромбоцитов).
В плане обследований рекомендуют при циррозе печени выполнить:
-ФГДС для оценки вен пищевода. В случае расширения вен пищевода назначают для профилактики кровотечений в-адреноблокаторы.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С
-Маркеры аутоиммунных гепатитов.
-ОЖСС, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота.
На фоне проводимой терапии уровень альбумина нормализовался, сейчас можно предположить что белково-синтетическая функция печени скомпенсирована. Контроль альбумина в динамике проводят не реже 1 раза в 3 месяца.
Медикаментозная терапия расписана верно, дополнительно при циррозе печени рекомендуют рассмотреть на очном визите у врача следующие препараты.
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц, дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным.
ФГДС эрозивный антральный гастрит. Эрозивный бульбит. Гепатит В и С отрицательный. Стул ежедневно. Лактулозу пьем.
Как у него обстоят дела с приемом алкоголя?
Кровь на аутоиммунные гепатиты сдавали?
Сейчас всё отлично. Жизнь спокойная. Не пьёт. Анализ не сдавали
С учетом наличия цирроза печени рекомендуют поиск его причины.
Самую частую причину - вирусные гепатиты В,С исключили, теперь в плановом порядке важно также исключить аутоиммунное поражение печени.
Для этого сдают:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек.