Колоректальная аденокарцинома

Юлия Починкова5 Мая

5.0

Онколог

3 722 консультации

Здравствуйте!
Для того чтобы говорить о методах лечения надо знать стадию процесса и расположение опухоли. Для этой информации надо пройти дообследование:
-КТ органов грудной полости;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
После полного дообследования будет понятна стадия.
При первых трёх стадиях, в основном проводится операция,объем зависит от расположения опухоли.
Если прямая кишка и нижние отделы может применяться и химиолучевая терапия.
Если стадия более серьёзная то лекарственное лечение.
Прикрепите результаты колоноскопии.

Александра Босых5 Мая

3.6

Онколог

6 338 консультаций

Здравствуйте.
При начальных стадиях опухоли толстого кишечника основным методом лечения является проведение оперативного лечения.
Но результатов гистологии, для определения тактики лечения, недостаточно.
Требуется обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием, пересмотр стеклопрепаратов.
После этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Юлия Узун5 Мая

5.0

Онколог

21 275 консультаций

Здравствуйте
Гистологически подтвержден злокачественный процесс кищечника-колоректальная аденокарцинома.
При таком заключении показано проведение полного дообследования, направление выдают по месту жительства-МСКТ ОБП с ку, МРТ ОМТ с ку, МСКТ ОГК .
После дают направление в онкодиспансер к онкопроктологу, где назначается онкологический консилиум и уже очно решается вопрос о проведении тактики лечения
В большинстве случаев при колоректальном раке и отсутствии вторичных очагов назначают химиолучевую терапию, или ХЛТ , оперативное лечение и по показаниям химиотерапию.
Прогнозы зависят от результатов полного дообследования

Мадина Оздоева5 Мая

4.8

Маммолог, Онколог

7 521 консультация

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлены признаки злокачественного образования толстой кишки.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для стадирования процесса:
КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости с контрастным усилением;
МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

Далее по результатам будет определена стадия и можно будет назначить лечение.

Юлия Шилова5 Мая

4.9

Онколог

12 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования картина соответствует аденокарциноме ректосигмоидного отдела -злокачественной опухоли толстой кишки.
Степень дифференцировки g1 означает, что опухоль имеет низкую степень злокачественности, то есть опухолевые клетки больше похожи на нормальные, растут медленно, и вероятность раннего распространения низкая . Это благоприятный признак .

На основании имеющихся данных можно предположить что процесс локализованный (не распространённый).

Но всё равно требуется уточнить стадию . Для этого выполняется дополнительное обследование: компьютерная томография органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, КТ или МРТ малого таза с контрастом .

Дополнительно ткань опухоли исследуют на микросателлитную нестабильность. (MSI) . Это характеристика типа опухоли, которая может влиять в дальнейшем на выбор лекарственного лечения.

Если по результатам дополнительных обследований в отдалённых органах не будет обнаружено опухолевых очагов, начинают с хирургического лечения.

Операция заключается в удалении пораженного участка кишки вместе с окружающими лимфоузлами.
Доступ операции определяет лечащий врач-хирург, при возможности применяют лапароскопический доступ - через небольшие разрезы - менее травматичное вмешательство .
После получения результатов гистологического исследования удалённого материала принимают решение о дальнейшей тактике.
Если определяется поражение метастазами лимфатических узлов или другие факторы риска рецидива, начинают химиотерапию для профилактики.
Предпочтение отдают схемам на основе оксалиплатина и фторпиримидинов (XELOX,FOFOX) до 6 месяцев.

Иногда при такой локализации назначают химиолучевую терапию до операции . Если по данным МРТ малого таза подтверждается, что образование находится высоко, не выходит за пределы кишки, не затрагивает соседние структуры, облучение перед операцией, как правило, не требуется, в таких случаях сразу делают операцию.

Если опухоль прорастает глубже стенки кишки или приближена к краю малого таза, в таких ситуациях чаще используют предоперационную химиолучевую терапию для уменьшения объёма опухоли, чтобы её было проще удалить полностью,тем самым снизить риск рецидива .

В любом случае тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера после полного обследования.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.