Колоректальная аденокарцинома

Юлия Починкова5 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте!
Для того чтобы говорить о методах лечения надо знать стадию процесса и расположение опухоли. Для этой информации надо пройти дообследование:
-КТ органов грудной полости;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
После полного дообследования будет понятна стадия.
При первых трёх стадиях, в основном проводится операция,объем зависит от расположения опухоли.
Если прямая кишка и нижние отделы может применяться и химиолучевая терапия.
Если стадия более серьёзная то лекарственное лечение.
Прикрепите результаты колоноскопии.

Александра Босых5 Мая

3.6

Онколог

Здравствуйте.
При начальных стадиях опухоли толстого кишечника основным методом лечения является проведение оперативного лечения.
Но результатов гистологии, для определения тактики лечения, недостаточно.
Требуется обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием, пересмотр стеклопрепаратов.
После этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Юлия Узун5 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте
Гистологически подтвержден злокачественный процесс кищечника-колоректальная аденокарцинома.
При таком заключении показано проведение полного дообследования, направление выдают по месту жительства-МСКТ ОБП с ку, МРТ ОМТ с ку, МСКТ ОГК .
После дают направление в онкодиспансер к онкопроктологу, где назначается онкологический консилиум и уже очно решается вопрос о проведении тактики лечения
В большинстве случаев при колоректальном раке и отсутствии вторичных очагов назначают химиолучевую терапию, или ХЛТ , оперативное лечение и по показаниям химиотерапию.
Прогнозы зависят от результатов полного дообследования

Мадина Оздоева5 Мая

4.7

Онколог

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлены признаки злокачественного образования толстой кишки.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для стадирования процесса:
КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости с контрастным усилением;
МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

Далее по результатам будет определена стадия и можно будет назначить лечение.

Юлия Шилова5 Мая

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования картина соответствует аденокарциноме ректосигмоидного отдела -злокачественной опухоли толстой кишки.
Степень дифференцировки g1 означает, что опухоль имеет низкую степень злокачественности, то есть опухолевые клетки больше похожи на нормальные, растут медленно, и вероятность раннего распространения низкая . Это благоприятный признак .

На основании имеющихся данных можно предположить что процесс локализованный (не распространённый).

Но всё равно требуется уточнить стадию . Для этого выполняется дополнительное обследование: компьютерная томография органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, КТ или МРТ малого таза с контрастом .

Дополнительно ткань опухоли исследуют на микросателлитную нестабильность. (MSI) . Это характеристика типа опухоли, которая может влиять в дальнейшем на выбор лекарственного лечения.

Если по результатам дополнительных обследований в отдалённых органах не будет обнаружено опухолевых очагов, начинают с хирургического лечения.

Операция заключается в удалении пораженного участка кишки вместе с окружающими лимфоузлами.
Доступ операции определяет лечащий врач-хирург, при возможности применяют лапароскопический доступ - через небольшие разрезы - менее травматичное вмешательство .
После получения результатов гистологического исследования удалённого материала принимают решение о дальнейшей тактике.
Если определяется поражение метастазами лимфатических узлов или другие факторы риска рецидива, начинают химиотерапию для профилактики.
Предпочтение отдают схемам на основе оксалиплатина и фторпиримидинов (XELOX,FOFOX) до 6 месяцев.

Иногда при такой локализации назначают химиолучевую терапию до операции . Если по данным МРТ малого таза подтверждается, что образование находится высоко, не выходит за пределы кишки, не затрагивает соседние структуры, облучение перед операцией, как правило, не требуется, в таких случаях сразу делают операцию.

Если опухоль прорастает глубже стенки кишки или приближена к краю малого таза, в таких ситуациях чаще используют предоперационную химиолучевую терапию для уменьшения объёма опухоли, чтобы её было проще удалить полностью,тем самым снизить риск рецидива .

В любом случае тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера после полного обследования.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.