Что вас беспокоит?

Потеря веса на 8 кг, общая слабость, проблемы с ЖКТ

Здравствуйте. У меня с 20 лет пристрастие к сладкому. После приема сладкого всегда во рту кисло или горько. Бывали иногда небольшие изжоги. Проблем с ЖКТ никогда не было. Всё началось летом 2025 года. Я стал питаться в кафе, фудкортах. Ужин стал очень поздним - после 22:00. С осени 2025 начали мучать вечерние изжоги. После приёма ужина всё проходило. 5 фераля 2026 года удалили сложный зуб и назначили курс Амоксиклава 12 дней. После курса у меня начались запоры. Был эпизод с повышением температуры до 38 и пожелтением кожи. Всё ушло само через день. В 15 числах февраля появились новые эпизоды с приливом жара по всему телу и жжением в груди. Продолжалось 2 недели. В начале марта стул вернулся в норму, ощущения ушли. В середине марта почувствовал, что стул стал тугой и жёсткий. К концу марта снова начались запоры. 1 апреля ночью случилась очень сильная изжога. Жгло от гортани по всему пищеводу вниз. Начал пить сам Омез 2 р в день и Трихополл (подумал что язва). Трихополл пил до 5 апреля. Омез продолжал до 15 апреля. После чего появилось ощущение стекла в животе. Колющие ощущения. Появилась температура 37,4 в дневное время. Начал резко худеть и силы стали покидать меня. Стул стал то рыхлый, то козий, то тонкий, то жидкий. Бывала слизь прозрачная и запах рыбы. После еды было сразу же быстрое насыщение и вздутие. Были рвотные позывы, но исчезли через 7 дней. К 15 апреля я похудел с 70 кг до 65 кг. Был у гастроэнтеролога. Она сказала СРК и все кишки сжались при пальпации. Назначила анализы крови и кала + ФГДС и колоноскопию под седацией. До конца апреля я начал сдавать анализы. Прописала Необутин, Альмагель и Омез. Принимал. Стекляшки ушли. К 20 апреля стал весить 62 кг. Голова стала туманная, темная, путанная, пелена перед глазами, не узнавал родные места, трудно соображал. С 28 апреля принимаю Нутриен Элементаль. Голова немного прояснилась. Появились силы в ногах. Температура исчезла. 5 мая прошёл ФГДС и колоноскопию. 6 мая был у гастроэнтеролога. Сказала, что у меня колит и гастродуэнит. Прописала Салофальк, Креон, Необутин и пробиотики. Кал стал лучше. Длина 10 см, ширина 2,5 см, колбаской. Слизи стало меньше. Рыбий запах исчез. Но кал нестабильный - то колбаской, то жидкий, то снова козий. Температуры нет. Стекляшки ушли, но вздутие и насыщение остались. Болей никаких нет. Вес остановился на 62 кг. Руки в морщинах, лицо тоже морщинистое. Руки бледные. Аппетит волчий. Настроение как американские горки - то хорошее, то плохое, сплю отлично, во рту по утру сухо. Давление то 90 на 65, то 110 на 70. Все анализы и заключения тут по ссылке: https://transfiles.ru/85iqw

Нет
33 года
11 Мая ·Просмотров: 323·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте Илья! Жалобы которые появились с осени 2025 были обусловлены забросом желудочного содержимого в пищевод вследствии нарушения питания (фастфуд и пр.). Результаты гастроскопии свидетельствуют о наличии признаков воспаления антрального отдела желудка без хеликобактер пилори. На фоне приема антибактериальных препаратов (амоксиклав) нарушение стула (запоры), снижение массы тела, повышение уровня кальпротектина могут быть проявлением сндрома избыточного бактериального роста (СИБР). Для подтверждения рекомендуется проведение дыхательного водородно - метанового теста на СИБР.В лечении рекомендуется прием препаратов регулирующих моторику кишечника (необутин), учитывая наличие повышенного кальпротектина -салофальк 1,5 г в сутки, слабительные средства (мукофальк 1 пакет в день-20 дней), пробиотики. При положительном тесте на СИБР показан прием рифаксимина ( альфа нормикс). Суточный объем жидкости не менее 2 литров, для нормализации веса продолжить нутриен элементаль. Контрольное исследование на кальпротектин через 2-3 недели.

Александр Григорьевич, большое спасибо! А не может ли быть проблема в тонкой кишке или поджелудочной?

Синдром изыточного бактериального роста это проблема тонкой кишки, а для нарушения функции поджелудочной железы характерно снижение панкреатической эластазы, она у вас в норме.

Александр Григорьевич, благодарю вас за информацию!

Выздоровления Вам!

Александр Григорьевич, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным эндоскопическим исследованиям не выявлено органической патологии ЖКТ.
С учетом предоставленных данных можно предположить нарушение моторики ЖКТ, что вызвало боль \дискомфорт и частую изжогу.

Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.




Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : необутин 200 мг 3р\сут до еды 4-8 недель, разо 20мг\сут до еды 4 недели.

Марина Евгеньевна, благодарю Вас. Есть ли смысл сделать МР-энтерографию тонкого кишечника, чтобы исключить стриктуры или воспаление, а также сделать МРТ брюшной полости, чтобы исключить проблемы с поджелудочной и желчным?

Марина Евгеньевна, и ещё вопрос про мою "туманную" голову. Когда уйдёт этот симптом? Соображаю на 50%, так сказать. Ощущение реальности и присутствия притуплены. Всех вижу, понимаю, слышу ... но ощущение, будто бы я под пеленой какой-то ... ни тут, ни там ...

по поводу туманности следует проконсультироваться с специалистом этой области - неврологом. Чаще данные симптомы обусловлены реакцией рецепторов тела на стресс и тревогу и входят в состав психогенного расстройства.
Вы выполнили все информативные исследования. Колоноскопия не подтвердила воспаление. Энтерография применима конечно,но не так информативна как ВКС.

Марина Евгеньевна, последний вопрос насчёт потери веса. Как Вы думаете, с чем могло это быть связано? С нарушением всасывания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.