Нарушение МПК Ia степени

Александра Сайфуллина25 Июня

2.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. При МПК 1а степени основное — не Актовегин и не барокамера, а наблюдение в динамике: контроль УЗИ, допплерометрии, роста плода, давления и анализов мочи.

Актовегин не имеет убедительной доказанной эффективности при нарушении маточно-плацентарного кровотока. С Фрагмином прямого конфликта обычно нет, но и ожидать, что он реально улучшит кровоток, не стоит.

ГБО/барокамера при МПК 1а степени также не является стандартным доказанным методом лечения. Обычно ее не рассматривают как обязательную терапию.

По анализам у вас все хорошо. Но всё равно важно контролировать давление, белок в моче и допплер в динамике.
Фрагмин и Кардиомагнил продолжайте.

Елена Бородай25 Июня

2.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Эвелина! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. По описанным анализам у вас все в пределах нормы. Что касаемо нарушения МПк 1а степени, это наиболее легкая степень нарушения кровотока. Как такового лечения данного состояния нет, рекомендуется больше гулять (ятобы в организм поступало больше кислорода) и контроль узи через 2-3 недели, на котором с большей долей вероятности этого изменения уже может и не быть выявлено.
Гбо и актовегин , к сожалению, не обладают доказательной базой в эффективности при таком состоянии. Вы уже получаете адекватную терапию, направленную на улучшение реологических свойств крови и профилактику тромбозов в плаценте. Здоровья вам и легкого течения беременности!

Шушаник Гаспарян25 Июня

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного оценивается как лёгкой степени, может быть обратимым. Поэтому в подобных случаях ,как правило,рекомендуется плановое динамическое наблюдение, контроль допплер , ктг , контроль шевелений. В настоящее время актовегин ,как правило, не применяется ( не указан в клинических рекомендациях) . Кардиомагнил в дозировке 75мг назначен гематологом?

Дарья Абдурахманова25 Июня

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

При нарушении маточно‑плацентарного кровотока 1А степени применение Актовегина и барокамеры в акушерстве не предусмотрено. Рекомендован контрольный осмотр: УЗИ с допплерометрией через 14 дней. Необходимо отслеживать шевеления плода, проводить КТГ и контроль ТШП. В качестве поддерживающих мер показаны дозированные физические нагрузки на свежем воздухе (например, ходьба в спокойном темпе)

Резеда Шагалиева25 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Нарушение маточно-плацентарного кровотока (МПК) Ia степени является начальным и изолированным изменением, которое требует контроля, но не экстренной госпитализации. С позиции доказательной медицины эффективность препаратов «Актовегин» и гипербарической оксигенации (ГБО) не имеет строгой научной базы и убедительных данных об улучшении плацентарного кровотока, поэтому они редко включаются в современные международные протоколы лечения. «Актовегин» не имеет специфических опасных перекрестных реакций с «Фрагмином», однако его назначение часто носит характер психоэмоциональной поддержки, а не патогенетического лечения. Главным позитивным фактором в вашей ситуации является то, что вы уже получаете полноценную антикоагулянтную и антиагрегантную терапию («Фрагмин» и «Кардиомагнил»), а ваши биохимические маркеры указывают на минимальный краткосрочный риск развития тяжелой преэклампсии.