Что вас беспокоит?
Днк- фрагментация 48%
В 2023 году была зб естественным путем, у жены трубный фактор. Супруге 42 года, мне 37 лет.В этом году были две попытки эко с икси, в первом случае 1 эмбрион , не прошел пгд, заключение - недостаток некоторых участков хромосом, не пригоден для переноса, вторая попытка - оплодотворились, но не дожили до 5 х суток, замерли. Морфология 1% по Крюгеру, сдал днк-фрагментацию - 48 %. Варикоцеле нет, трузи проходил - все в порядке, на инфекции обследование - все в порядке. Андролог назначил гормоны Гонал. Есть ли шансы на удачное лечение и эко ?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Шансы всегда есть, тем более в описанной ситуации.
К препаратам способствующим снижению уровню фрагментации ДНК сперматозоидов можно отнести Тестивелл. Согласно инструкции колется 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс. Также можно рассмотреть к применению свечи Простатилен АЦ.
Важное значение имеет регулярная половая жизнь. Исключить вредные привычки, нормализовать при необходимости сон.
Принятый ответ
День добрый. Да, шансы конечно есть, но при ДНК-фрагментации 48% она значительно снижает вероятность получения качественных эмбрионов и повышает риск их остановки в развитии.
Нужно найти и по возможности устранить причину высокой фрагментации - значит есть оксидативный стресс, раз исключено вариклцеде (как одна из самых частых причин) сейчас акцент на образ жизни, исключение вредных привычек и в первую очередь курение, если вдруг курит, тоже самая значимая причина. Др. причины - сауны, бани, горячие ванны, ноутбук на коленях длительно ...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. сдать гормоны - при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаю Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!!
6. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
Через месяц можно еще пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить высокую степень фрагментации ДНК сперматозоидов; шансы на лечение и ЭКО есть, но пока могут быть снижены. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20251 ответ