Консультация онколога /

Меланома с иссечением региональных лимфоузлов — вопрос №603790

356 просмотров

Вырезали меланому на икре,а так же сигнальный лимфоузел.В гистологи лимфоузла написали смешанная гиперплазия,липоматоз,фиброз и гиалиноз.В околосигнальном все кроме гиалиноза. Подскажите пожалуйста что с моими лифоузлами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Светлана!
Операция прошла удачно- меланома удалена радикально, в пределах здоровых тканей, в оимфоузлаз меланоцитов нет
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за хорошие новости. А если в кратце что за слова написаны про лимфоузлы?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Лимфопюузлы долгое время испытывали првышенную нагрузку- возникла гипертофия, пролиферация, жировое перерождение
Онколог, Хирург
здравствуйте, всё хорошо, иммунотерапия не требуется, через 3 мес к онкологу кт огк, УЗИ или кт брюшной полости, сдача анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, узи брюшной полости сделала перед операцией, сказали все хорошо
Онколог, Хирург
теперь положено наблюдаться у онколога, первые пол года раз в три месяца, потом раз в пол года, потом раз в год, 5 лет
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Меланому удалили в пределах здоровых тканей, стадия начальная. В лимфоузлах метастазов нет.
Дополнительного лечения не требуется, только наблюдение онколога.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Меланому удалили в пределах здоровых тканей радикально. В лимфоузла метастазов нет. Лечение не требуется. Рекомендовано наблюдение у онколога.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В лимфоузлах нет злокачественных клеток, вероятно хирург простадирует как N0. Прикрепите послеоперационную выписку.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила новый файл
Клиент
Светлана, а что значит простадирует как NO?
Клиент
Светлана, подскажите ещё пожалуйста а какие анализы можно сдать чтоб быть уверенной что по крови никуда не распространились метастазы? Пэт кт например, на онкомаркеры может какие то сдать?
Онколог
Желательно сделать ИГХ исследование блоков с сигналтными лимфоузлами с реактивами Melan A, HMB45,, SOX10, thyrosinase. Это более точно исключит мтс в них.
В плане исключения отдаленных мтс - можно ПЭТ кт. Вам его не проводили до операции???
Онколог
Желательно сделать ИГХ исследование блоков с сигналтными лимфоузлами с реактивами Melan A, HMB45,, SOX10, thyrosinase. Это более точно исключит мтс в них.
В плане исключения отдаленных мтс - можно ПЭТ кт. Вам его не проводили до операции???
Клиент
Светлана, нет не делали. Сказали что пэт Кт больше путаницы вносит и что это очень вредно, незачем тебе сказал врач. Но я понимаю что наверно нужно бы сделать. А игх исследование это исследование тех лифоузлов которые удалили? Или надо все лимфоузлы изучить которые во мне остались?
Онколог
По тем, что удалили.
Сильно вредного в обследовании нет. Это вам онколог сказал?
Клиент
Светлана, да сказал онколог. Сказал это будет как твоя личная херосима, тебе вот это надо, ещё рожать. Хотя я хотела сделать за свои деньги даже, а потом испугалась после такого.
Онколог
Это неправильно, одно дело, если бы вы были на момент исследования беременны-это риск для плода. А так необходимо обследование или пэт кт или рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза, регионарных узлов. Но чувствительность и специфичность этих методов ниже, чем пэт кт (могут быть ошибки диагностики). И даже скажу более вы дрлжны в течение 5 лет динамически наблюдаться на предмет раннего выявления рецидива, что на это скажет врач?! Как он собирается динамически наблюдать???
Онколог
Это неправильно, одно дело, если бы вы были на момент исследования беременны-это риск для плода. А так необходимо обследование или пэт кт или рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза, регионарных узлов. Но чувствительность и специфичность этих методов ниже, чем пэт кт (могут быть ошибки диагностики). И даже скажу более вы дрлжны в течение 5 лет динамически наблюдаться на предмет раннего выявления рецидива, что на это скажет врач?! Как он собирается динамически наблюдать???
Клиент
Светлана, ну вот такие у нас врачи к сожалению бывают( я вам более того скажу меня выписали с воспалёнными гнойными швами, сказали все нормально, температура, нога опухшая, краснота вокруг швов, по итогу сразу после онкоцентра, пришлось ложиться в гнойную хирургию ещё на одну операцию по чистке швов. Получается мне сейчас нужно сделать пэт Кт и потом его с какой то периодичностью делать?
Онколог
Печально все, что вы написали. Так не должно быть. Да, лучше сделать (единственное очпги воспаления с учетом описанной картины могут "светиться", надо дождаться нормализации). Потом осмотры онкодерматологом 1 р в 3 мес, узи регионарных зон, узи брюшной полости, рентгенография (или кт) грудной клетки 1 р в 6 мес, мрт головы с контрпстом и скенирование костей (1 р в 6-12 мес). Можно периодами делать пэт-кт.
Онколог
Печально все, что вы написали. Так не должно быть. Да, лучше сделать (единственное очпги воспаления с учетом описанной картины могут "светиться", надо дождаться нормализации). Потом осмотры онкодерматологом 1 р в 3 мес, узи регионарных зон, узи брюшной полости, рентгенография (или кт) грудной клетки 1 р в 6 мес, мрт головы с контрпстом и скенирование костей (1 р в 6-12 мес). Можно периодами делать пэт-кт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
2
Никита
2021-09-14 09:09:56
14 сентября 2021
Никита Долгов, 14 сентября 2021
Нашли у кого спрашивать, тут нормальных врачей нет. Слушайте своего доктора.
Никита
2021-09-14 09:09:27
14 сентября 2021
Никита Долгов, 14 сентября 2021
Они мне уже насоветовали анализов и прочего.
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия
1 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Допустимая норма соли при отеках
1 января 2024
Никита
Вопрос закрыт
Боль в ноге .
14 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Припухлость ниже икры
14 марта
лариса, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск