Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №603790

Что вас беспокоит?

Меланома с иссечением региональных лимфоузлов

Вырезали меланому на икре,а так же сигнальный лимфоузел.В гистологи лимфоузла написали смешанная гиперплазия,липоматоз,фиброз и гиалиноз.В околосигнальном все кроме гиалиноза. Подскажите пожалуйста что с моими лифоузлами?

13 Сентября 2021·Просмотров: 419·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Операция прошла удачно- меланома удалена радикально, в пределах здоровых тканей, в оимфоузлаз меланоцитов нет

Елена, спасибо за хорошие новости. А если в кратце что за слова написаны про лимфоузлы?

Лимфопюузлы долгое время испытывали првышенную нагрузку- возникла гипертофия, пролиферация, жировое перерождение

Принятый ответ

здравствуйте, всё хорошо, иммунотерапия не требуется, через 3 мес к онкологу кт огк, УЗИ или кт брюшной полости, сдача анализов

Татьяна, узи брюшной полости сделала перед операцией, сказали все хорошо

теперь положено наблюдаться у онколога, первые пол года раз в три месяца, потом раз в пол года, потом раз в год, 5 лет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меланому удалили в пределах здоровых тканей, стадия начальная. В лимфоузлах метастазов нет.
Дополнительного лечения не требуется, только наблюдение онколога.

Принятый ответ

Здраствуйте. Меланому удалили в пределах здоровых тканей радикально. В лимфоузла метастазов нет. Лечение не требуется. Рекомендовано наблюдение у онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте

В лимфоузлах нет злокачественных клеток, вероятно хирург простадирует как N0. Прикрепите послеоперационную выписку.

Светлана, прикрепила новый файл

Светлана, а что значит простадирует как NO?

Светлана, подскажите ещё пожалуйста а какие анализы можно сдать чтоб быть уверенной что по крови никуда не распространились метастазы? Пэт кт например, на онкомаркеры может какие то сдать?

Желательно сделать ИГХ исследование блоков с сигналтными лимфоузлами с реактивами Melan A, HMB45,, SOX10, thyrosinase. Это более точно исключит мтс в них.
В плане исключения отдаленных мтс - можно ПЭТ кт. Вам его не проводили до операции???

Желательно сделать ИГХ исследование блоков с сигналтными лимфоузлами с реактивами Melan A, HMB45,, SOX10, thyrosinase. Это более точно исключит мтс в них.
В плане исключения отдаленных мтс - можно ПЭТ кт. Вам его не проводили до операции???

Светлана, нет не делали. Сказали что пэт Кт больше путаницы вносит и что это очень вредно, незачем тебе сказал врач. Но я понимаю что наверно нужно бы сделать. А игх исследование это исследование тех лифоузлов которые удалили? Или надо все лимфоузлы изучить которые во мне остались?

По тем, что удалили.
Сильно вредного в обследовании нет. Это вам онколог сказал?

Светлана, да сказал онколог. Сказал это будет как твоя личная херосима, тебе вот это надо, ещё рожать. Хотя я хотела сделать за свои деньги даже, а потом испугалась после такого.

Это неправильно, одно дело, если бы вы были на момент исследования беременны-это риск для плода. А так необходимо обследование или пэт кт или рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза, регионарных узлов. Но чувствительность и специфичность этих методов ниже, чем пэт кт (могут быть ошибки диагностики). И даже скажу более вы дрлжны в течение 5 лет динамически наблюдаться на предмет раннего выявления рецидива, что на это скажет врач?! Как он собирается динамически наблюдать???

Это неправильно, одно дело, если бы вы были на момент исследования беременны-это риск для плода. А так необходимо обследование или пэт кт или рентгенография грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза, регионарных узлов. Но чувствительность и специфичность этих методов ниже, чем пэт кт (могут быть ошибки диагностики). И даже скажу более вы дрлжны в течение 5 лет динамически наблюдаться на предмет раннего выявления рецидива, что на это скажет врач?! Как он собирается динамически наблюдать???

Светлана, ну вот такие у нас врачи к сожалению бывают( я вам более того скажу меня выписали с воспалёнными гнойными швами, сказали все нормально, температура, нога опухшая, краснота вокруг швов, по итогу сразу после онкоцентра, пришлось ложиться в гнойную хирургию ещё на одну операцию по чистке швов. Получается мне сейчас нужно сделать пэт Кт и потом его с какой то периодичностью делать?

Печально все, что вы написали. Так не должно быть. Да, лучше сделать (единственное очпги воспаления с учетом описанной картины могут "светиться", надо дождаться нормализации). Потом осмотры онкодерматологом 1 р в 3 мес, узи регионарных зон, узи брюшной полости, рентгенография (или кт) грудной клетки 1 р в 6 мес, мрт головы с контрпстом и скенирование костей (1 р в 6-12 мес). Можно периодами делать пэт-кт.

Печально все, что вы написали. Так не должно быть. Да, лучше сделать (единственное очпги воспаления с учетом описанной картины могут "светиться", надо дождаться нормализации). Потом осмотры онкодерматологом 1 р в 3 мес, узи регионарных зон, узи брюшной полости, рентгенография (или кт) грудной клетки 1 р в 6 мес, мрт головы с контрпстом и скенирование костей (1 р в 6-12 мес). Можно периодами делать пэт-кт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.