Помогите определиться с методом обследования — вопрос №681634

Question

Помогите определиться с методом обследования — вопрос №681634

[email protected]

184 просмотра

21 ноября 2021

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мама 64 года, перенесла Ковид в тяжёлой форме, выписана 20 октября. На момент выписки д димер превышен в 3 раза, гемоглобин 78 ед.,тромбоциты 455 Месяц принимала эликвис 2,5 мг два раза в день. Анализы от 9 ноября, д димер увеличен в 13 раз, гемоглобин 92ед. тромбоциты 546. Начала с 18 ноября приём эликвиса по 5мг 2 раза в день. У мамы геморрой, который на фоне приёма эликвиса 2,5 кровил, на фоне приёма эликвиса по 5мг,он не просто кровит, а при любом походе в туалет кровь бежит струйкой. Вчера появились боли в левой половине живота. До этого начались сильные боли в пояснице. Не предлагайте вызывать смп. Месяц назад на смп после ковида увезли пару, через 2 недели он умер, просмотрели внутреннее кровотечение и абсцесс почки. Помогите определиться с методом исследования, что сделать кт или мрт?

Вопрос закрыт

способ диагностики

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Сдайте ОАК, ОАМ, коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер), начните с узи органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря

Свечи Натальсид 1св 2р.д в задний проход 10дн для остановки кровотечения.
Также рекомендую осмотр хирурга

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Натальсид практически на постоянной основе, не помогает. Насчёт УЗИ сомневаюсь, так как многое зависит от врача, проводящего обследование, у нас в нашем маленьком городке с этим проблемы. Кт или мрт не зависят все таки от компетенции врача так сильно, или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте !
При таком кровотечении, в независимости от того источником кровотечения является геморроидальный узел или повыше из прямой кишки , нужен обязательно очный осмотр проктолога (хирурга) и только после этого выбор правильной тактики лечения !
Тянуть не нужно, нужно вызывать скорую !

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 21 ноября 2021

Рентгенолог

Добрый вечер. Оптимальным способом как по качеству визуализации, так и по скорости сканирования, а также и по доступности будет КТ. Для меня открытым остаётся только вопрос должно ли это быть КТ с контрастированием или без. Объективно решить его можно только очно с врачом уже после проведения первичного неконтрастного сканирования.

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ. Внутреннее кровотечение на кт определяется?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

За год было много рентгенов и 3 кт

2 ответа

вчера, 18:57

700.00 р.

Сергей, Москва

КТ с контрастом

7 ответов

вчера, 14:47

699.00 р.

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Определите костный возраст по рентгена кистей

4 ответа

вчера, 13:15

1000.00 р.

Алина, Москва

Шишка на ребре

2 ответа

вчера, 13:01

700.00 р.

Инина

Вопрос закрыт

Рентген головы ребенку в 1г10мес.

6 ответов

вчера, 10:28

800.00 р.

[email protected]

Рентген стоп(плоскостопие )

3 ответа

23 апреля

800.00 р.

Н

Затемнение на снимке

3 ответа

23 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T22:30:57+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 21 ноября 2021

Хирург

Любой метод зависим от компетенции доктора.
Попробуйте микроклизмы с аминокапроновой кислотой, по 30мл *3р.д.

Как альтернатива узи - мрт органов органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-21T23:08:25+03:00

Отлично определяется, обычно даже без контрастирования. При КВ это частое осложнение на фоне приёма антикоагулянтов. Чаще всего видим кровотечение в переднюю брюшную стенку, в местах уколов гепарина или НМГ (развиваются чаще на фоне дефектов введения, когда иголкой прокалывыают мышцу), а вот спонтанные гематомы как раз чаще всего вдоль большой поясничной мышцы возникают, хотя я повидал уже много разных вариантов.

Ланге Данил Петрович, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T10:08:27+03:00

Здравствуйте. Считаю что кровотечение которое возникает и на фоне анемии важнее в данном случае здесь и сейчас. нужны препараты пока железа и отменить эликвис. Принимать антиагреганты типа кардиомагнил тромбоциты высоковаты. По геморрою стоит жесткую диету исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать физических нагрузок. Подмываться после акта дефекации и обязательно добиваться мягкого стула можно путем приема слабительных препаратов. Так же важны свечи релиф адванс советую. По эликвису наверное пока стоит воздержаться но велики риска тромбоэмболических осложнений это так же стоит иметь в виду. лучше кт с в/в усилением делать главное чтобы рентгенолог хорошее описание сделал Будьте здоровы