Медикаментозный аборт — вопрос №696631

Question

Медикаментозный аборт — вопрос №696631

Марина

1714 просмотров

4 декабря 2021

Добрый день! Нахожусь в процессе медикаментозного прерывания беременности по причине анэмбрионии. К сожалению, второй раз за год, была замершая беременность. В этот раз врач сказал ничего не надо для профилактики осложнений, а старые назначения уже не найду. Очень боюсь осложнений в виде воспаления, эндометрита и тд. Как помочь эндометрию максимально быстро и безболезненно восстановиться- может физиопроцедуры какие-то?и необходимы ли какие-то препараты для профилактики осложнений ( если не ошибаюсь в прошлый раз назначали антибиотик и метронидазол)

Вопрос закрыт

воспаление

анэмбриония

медикаментозное прерывание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
На каком именно этапе вы находитесь?
Если уже сделали и нет никаких жалоб, то ничего не нужно принимать.

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Алексей, добрый день. Сегодня приняла первую таблетку. В понедельник остальные.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, рутинно назначать не надо, какой сейчас срок по последним месячным?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария.
На каком этапе прерывания беременности Вы находитесь?
Сколько всего было беременностей?

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Адэль, сегодня приняла первую таблетку. В понедельник остальные. В январе была замершая беременность, в октябре биохимическая, вот в ноябре анэмбриония. Родов не было. Поэтому очень боюсь за эндометрий. В первый раз причиной ЗБ была трисомия

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И трисомия, и анэмбриония - это генетические ошибки деления плода.
За эндометрий бояться не нужно - при медикаментозном прерывании -на него патологического влияния не оказывается.
Воспаление, эндометрит - чаще возникают после хирургического прерывания - вакуума, выскабливания
Поэтому на данном этапе ничего принимать не нужно.
Другой вопрос - отчего не получается беременность - Вы были у генетика, сколько лет полных Вам и супругу?
Супруг сдавал спермограмму?

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Адэль, у генетика была в январе. Кариотипы сдавали - норма, генетик сказала что именно трисомия по 16 хромосоме - это случайность и нам просто не повезло….в прошлый раз у мужа были спермограмма такая на грани, морфология по Крюгеру 3-4%, поэтому списали на нее. Сейчас уже 10% по крюгеру, мар тест 3%, подвижность а+б 70%. Витамины принимаем и контролируем. Мне 34, мужу 37. Я в полной растерянности, не знаю куда дальше копать чтобы не повторялось. И боюсь проблем с эндометрием

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Проблем с эндометрием - бояться не нужно - осложнений после медикаментозного аборта не случается с ним.
Самое главное - чтобы все благополучно отторглась и вышло - и никакого воспаления (эндометрита) не будет.
Генетическая патология - в 99% случайность, бывает к сожалению такое - что и дважды такая случайность происходит.
И трисомия, и анэмбриония - это к сожалению именно генетическая поломка, и смысла Вам искать причину, копать где то в другом месте - показаний нет.
Если это действительно анэмбриония, а не замершая беременность
На каком сроке выявили? Что было по УЗИ? Плодное яйцо росло?

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Адэль, по узи (трансвагинально) на сроке 5н4д - плодное яйцо 6,6 мм, на сроке 6н3д ПЯ -9 мм. Желточный мешок отсутствует, эмбрион тем более. Овуляция была на 14 дц.

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Адэль, крайний раз я сдавала в 5н2д был в норме по срокам 7051. Больше не сдавала, так как у меня и при замершей беременности он рос по нормам, а результата не было..

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Марина, При проведении медикаментозного аборта антибиотики мы не назначаем , прием препаратов для прерывания беременности по схеме. Физиолечение не нужно также.
Можете с 1го дня цикла начать Тайм фактор по схеме 3 цикла.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Марина, здравствуйте!
Если прерывание медикаментозное - оно практически не сказывается негативно на эндометрии, поэтому не переживайте. Было бы выскабливание - да, это травмирующая процедура.
Сейчас после прерывания достаточно будет три месяца отдухонуть, витаминотерапия.
По поводу обследования супруг сдавал тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (Tunel-тест). Если Кариотипы в норме, спермограмма в целом в норме - есть смысл оценить фрагментацию - при повышенной могут наступать неращвивающинся беременности, биохимические, анэмбрионии.
Возраст у Вас молодой- качество клеток ещё не должно страдать (только если есть серьёзные вредности на работе, переносили химию, лучевую терапию - но причины это редкие)

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Анна, в том то и дело, что вредносней у нас нет. ДНК фрагрентацию сдавали дважды. В первый раз была 2%, потом была 10 (в период воспаления), но нам сказали тоже норма. Будем пересдавать еще раз тогда. Куда еще в нашем случае можно капнуть?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Марина, и то и то отрицательный результат.
На генетические тромбофилии, АФС синдром, гипергомоцитеинемию обследованы?
HLA можно сдать Вам и супруга, возможно есть совпадение по нескольким локусам.
Генетик Вас консультировал? Иногда генетики назначают обследование на моногенные заболевания, по Кариотипам из не видно. Но это по рекомендациям генетика уже решать

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Анна, в первую зб генетик сказала что случайная ошибка. В дальнейшем будет все хорошо, но оказывается нет…сдавала какие то непонятные для меня анализы на мутации ( прикрепила) но по их результатам врач ничего как то и не сказала

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Марина, повышен антинуклеарный фактор - нужно с гематологом проконсультироваться, что бы подобрать терапию

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Анна, это может давать такие пробоемы с неввнашыванием на раннем сроке?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Медикаментозный аборт тем и отличается от хирургического, что никакой антибактериальной терапии не надо, т.к. нет вмешательства в полость матки. А вот то, что уже второй раз такая проблема. Это плохо. Вам бы хорион отправить на генетическое обследование

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Мария, здравствуйте! Почитала Вашу историю. Если кариотипы в норме, фрагментация у мужа в норме, есть смысл сдать ещё анализ на НLA типирование 2 класса, анализ сдаётся и Вами и мужем. Если есть совпадения, возможно причина невынашивания в этом.

И свёртываемость проверить: АФС синдром, мутации генов гемостаза, протеины S и С, гомоцистеин.

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Лидия, гомоцистеин, протеины тоже сдавала были в норме. Какие то мутации сдавала, но я там ничего не понимаю. Анализы прикрепила. Врач толком ничего не сказала

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Смотрите, по АФС синдрому норма, без отклонений. Мутации тоже без высоких рисков, там обнаружена всего одна, она не даёт таких проблем с невынашивание. Но не вижу по мутациям анализа на фактор Лейдена, он основной! Если его не делали надо сдать.

По анализам ещё есть повышенный антинуклеарный фактор. Сходите с этим к гематологу хорошему.

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Лидия, если я правильно понимаю фактор Лейдена - это фактор свертываемости крови F 5 в анализе да называется, может не прикрепила неудобно посмотреть, там по анализу у меня генотип GG.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, верно, это и есть фактор Лейдена, тоже в норме у Вас

Пожаловаться

Марина, 4 декабря 2021

Клиент

Лидия, спасибо за ответы. Те из рекомендаций нам надо сдать HLA типирование пары, повторим днк фрагментацию у мужа, посетить гематолога. И по поводу эндометрия не переживать, что сложно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПЧ или нет?

3 ответа

7 ноября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Киста копчика

5 ответов

6 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T20:59:26+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А ХГЧ как рос?

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T21:30:44+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 4 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Марина, может теоретически. Но складывается впечатление, что вопрос не в этом, или не только в этом. С генетиком Вам хорошо бы проконсультироваться, и с гематологом
Сдать HLA типирование

Принятый ответ

Цвилёва Лидия Владимировна, 4 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-04T21:37:38+03:00

Да, верно. И советую посетить хорошего опытного генетика. В такой ситуации порой направляют пару на ЭКО с генетической оценкой эмбрионов. Но это генетики подробно расскажут каким именно методом, если сочтут, что Вам пора к этому прибегать. Генетика лучше найти именно репродуктивного, они обычно принимают в клиниках ЭКО.