Нужно ли лечить хеликобактер в моем случае? — вопрос №912815

Question

Нужно ли лечить хеликобактер в моем случае? — вопрос №912815

Анна

387 просмотров

1 июня 2022

Результат гастроскопии: Пищевод: свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика равномерная на всем протяжении. Слизистая розовая,
гладкая, блестящая, гиперемирована в дистальном отделе. Кардия не смыкается полностью. 2-линия не деформирована.
Желудок: обычной формы, в просвете - слизь с пеной. Складки средней высоты, продольно направлены, при инсуффляции
расправляются полностью. Перистальтика активная, прослеживается на всем протяжении. Слизистая бледно-розовая, гладкая,
блестящая, гиперемирована и умеренно отёчная в антральном отделе. Сосудистый рисунок усилен. Угол чётко контурирует.
Привратник свободно проходим, зияет.
Двенадцатиперстная кишка: луковица не деформирована, округлой формы, слизистая розовая, бархатистая. В постбульбарном
отделе высокие складки формируют типичный просвет. Фатеров сосочек округлой формы, устье чётко не контурирует. В просвете —

светлая желчь. Слизистая розовая, бархатистая.
Нр-тест положительный (++).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая картина дистального эзофагита, Нр-позитивного поверхностного антрального гастрита.
Клинический диагноз:

ий поверхностный гастрит, обострение, Нр++; ДЖВП, ремиссия
Рекомендации:
Диета: Диета 1
Режим: общий 7 2)

Медикаментозная т рапия: рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, амоксициллин 1000 мг-2
раза в день с едой мы 500 мг - 2 раза в день с едой, о трикалия дицитрат 2 таб - 2 раза
в день с едой: харомицеты буларди 1 таб - 2 раза в день после еды --- курс лечения 14 дней
Дополнительные рекомендации: -частое дробное питание 4 раза в день вертикаль после еды - 1 час,

наклон кровати - приподнять головной конец на 10 см.

Вопрос - нужно ли лечить хеликобактер в таком случае? И если да, то именно антибиотиками? Или есть альтернативы?

Вопрос закрыт

хеликобактер

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Да, Вам необходимо проводить эррадикационную терапию хеликобактер пилори , эрадикация проводится только антибактериальной терапией .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Только я не поняла это Вам такую эррадикацию прописали ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ, да, мне гастроэнтеролог прописал: Медикаментозная терапия: рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, амоксициллин 1000 мг-2
раза в день с едой кларицитомицин 500 мг - 2 раза в день с едой, о трикалия дицитрат 2 таб - 2 раза
в день с едой: харомицеты буларди 1 таб - 2 раза в день после еды --- курс лечения 14 дней

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае эрадикационная терапия верная и Вам ее проходить желательно .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!По данному заключению эрадикация НР-инфекции не требуется.Вас что беспокоит на сегодняшний день?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Яна, в целом - ничего не беспокоит. Вешу 58 кг при росте 175 см. Стул регулярный, запоров нет, кожа чистая, чувствую себя бодрой. Единственная небольшая жалоба - бывает белый налет на языке, обычно после употребления молочных продуктов. Я хожу на профилактические осмотры.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Белый налет является признаком ГЭРБ.На сегодняшний день все ваше лечение сводится к анетирефлюксному режиму, ИПП и регуляторам моторики.Разо вполне сгодится, к нему добавить Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели.Контрольня визуализация ФГС в отсутствии жалоб через 1,5-2 года

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Яна,
антирефлюксный режим - это вот это?

Антирефлюксный режим включает:
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.

И еще насчет визуализации ФСГ не поняла, что это?

Правильно ли я поняла ваше мнение, что антибиотиками не надо хеликобактер лечить? Дальше с ним жить? или он должен пройти по результатам схемы лечения предложенной вами?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В схеме эрадикации вы, видимо, пропустиили еще один антибиотик, тот, что пьется по 500 мг 2р/сутки, в остальном схема адекватная. Рака желудка в анмнезе у родственников нет?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Яна, добрый день! Спасибо за ответ. Да, действительно, пропущен кларицитомицин. При распознавании текста с фото он пропал(
Рака желудка в анамнезе нет (до прабабушек и прадедушек).

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А по жалобам что скажете?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Увидела)

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Эрадикацию проходить обязательно. Она проводится 2 антибиотиками - амоксициллин 1000мг 2р\сут 14дней и вильпрафен 1000мг 2р\сут 14дней.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались? наследственность неблагоприяная по заболеваниям ЖКТ имеется?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Марина, добрый день!

Спасибо за ответ. Особо ничего не беспокоит. Иногда бывает белый налет на языке, после кисломолочной еды.
Я просто проходила профилактический осмотр.
В анамнезе нет серьезных заболеваниий ЖКТ. У папы что-то есть, не помню диагноз. Выражается в том, что если он много выпьет/сьест жирного, жаренного - ему потом плохо.
Посмотрела прошлые визиты к гастроэнтерологу - хеликобактер был положительным в 2014, 15, 16, 18 годах и отрицательным в 2015. Я точно не помню, лечила ли его, но могу предположить, что лечила, т.к. часто сдавала анализы и в начале 15 тест был отрицательным.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Ранее лечили хеликобактер?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2022

Клиент

Татьяна, добрый день!

Спасибо за ответ. Особо ничего не беспокоит. Иногда бывает белый налет на языке, после кисломолочной еды.
Я просто проходила профилактический осмотр.
В анамнезе нет серьезных заболеваниий ЖКТ. У папы что-то есть, не помню диагноз. Выражается в том, что если он много выпьет/сьест жирного, жаренного - ему потом плохо.
Посмотрела прошлые визиты к гастроэнтерологу - хеликобактер был положительным в 2014, 15, 16, 18 годах и отрицательным в 2015. Я точно не помню, лечила ли его, но могу предположить, что лечила, т.к. часто сдавала анализы и в начале 15 тест был отрицательным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

4 ответа

23 июня 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Приём антибиотиков

3 ответа

10 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Проблема с кишечником после приема антибиотиков

4 ответа

20 ноября 2023

Анастасия, Аксай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T22:31:31+03:00

Существуют показания, согласно которым лечится хеликобактерная инфекция :это язвенные и эрозийные поражения слизистой, осложнение анамнеза родственников по раку желудка, а так же при необходимости приёма аспирина или длительного приёма НПВС.
Вы не попадаете под эти критерии, насколько я поняла из анамнеза, поэтому Вам не нужны антибиотики и Денол.
Контрольное ФГС через год-полтора, я хотела скзаать.))По режиму вот: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Балышева Татьяна Александровна, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T07:15:11+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала пролечить хеликобактер, т к есть рефлюкс, а данное заболевание подразумевает длительный прием ипп, что может приводить к ещё большему количеству хеликобактер

Принятый ответ