Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрессовый перелом
5 ответов06.10.25 ребенок 7 лет спрыгнул со ступенек и ударился пяткой. Был болевой синдром, когда бегал и при пальпации пятки с боков присутствует. При ходьбе не болело, отека не было. Спустя 10 дней после травмы сделали мрт. Заключение: Полученная МРТ картина может соответствовать...
Здравствуйте По описанию и результатам исследований можно предположить сочетание двух состояний: стрессового повреждения (неполного перелома) пяточной кости и апофизита (воспаления зоны роста пяточного бугра, так называемая болезнь Северa), а также признаки остеохондропатии ладьевидной кости (болезнь Келлера 1) МРТ и КТ показывают разные вещи. МРТ «видит» изменения в костном мозге и мягких тканях - отек, воспаление, микротрещины, то есть более ранние стадии процесса. КТ показывает уже плотные структуры, поэтому если костная ткань успела начать заживать или не было полноценного перелома, на КТ это может не определяться. Именно поэтому на МРТ не было видно болезнь Келлера, а на КТ нет перелома. Резкая боль после снятия ортеза часто связана с тем, что за период иммобилизации мышцы, сухожилия и связки ослабли, а микроциркуляция в пятке и стопе уменьшилась. При попытке сразу наступить возникает перегрузка апофиза и рецидив боли В таких случаях обычно рекомендуют постепенное увеличение нагрузки, ношение супинатора или мягкого ортеза с амортизирующей пяткой, ограничение прыжков и бега не менее чем на 1-1,5 месяца. Полезны физиопроцедуры (магнит, УВЧ) и ЛФК на растяжку икроножных мышц. Повторное МРТ может оказаться информативным, если боль не уменьшится в течение 3-4 недель, чтобы оценить активность воспаления и исключить повторное повреждение.
