Почему не помогает метотрексат — вопрос №1013347

Здравствуйте. Метотрексат, препарат накопительного действия. Эффект начинаем оценивать только через 8-12 недель, максимальный эффект развивается через 6 месяцев от начала приёма. Доза 17,5мг не максимальная. При необходимости дозу повышают до 25мг/неделю. Обсудите с доктором вопрос повышения дозы метотрексата. По анализам есть улучшение? Сами как оцениваете болевой синдром от нуля до десяти: на момент начала приёма препарата и на сегодняшний день? Какие суставы болели и припухали на момент начала приёма метотрексата и сейчас?

Здравствуйте.
Необходимо обсудить с врачом повышение дозировки до 25 мг/неделю. Оценить результат через 3 месяца.
При неэффективности-комбинация с другим базисом или замена.

Здравствуйте. Если эффекта нет совсем, то стоит добавить до 20 мг в неделю, подождать неск. месяцев. И если нет результата, 25 тоже явно не сработает, значит решать вопрос о назначении биологической терапии, возможно барицитиниба. Увы, но определенный процент пациентов не реагирует на наши основные базисные препараты, возможно вы из их числа.

Можно попробовать и араву. Хуже для организма нескомпенсированный артрит, а не препараты для его лечения.

Крайне отрицательно аутоимунные заболевания относятся к данным экспериментам. Ждать 2 месяца

Добрый день!
Для того, чтобы метотрексат работал нужно два условия:
1. Полноценная доза ( это 20-30 мг в неделю, не меньше)
2. Достаточный срок приёма в полноценной дозе ( от 3х месяцев)

У вас не соблюдены оба пункта - поэтому и эффективности не отмечаете.

Я выше ответила о сроках. Накопительный эффект дозы проявляется через 12 недель (3 месяца).

Да, 17,5 недостаточно. Рабочая доза - от 20 до 30 (то есть ваш диапазон может быть и 25, и 30)

Терпеть не нужно. Есть суставной синдром - конечно, пейте.