Что делать если высокий креатинин. — вопрос №1059145

Question

Что делать если высокий креатинин. — вопрос №1059145

Ольга

7142 просмотра

22 сентября 2022

Добрый день. Маме 54 года, онкобольная (рак со стороны челюсти слева). Начался после лучевой рецидив. Опухоль растет быстро, уже наблюдаются уплотнение тканей внешне. Химию терапию делать отказали креатинин был 196, пролечилась лесперфилом и конефроном, через неделю сдала, тк сказал врач, результат упал до 171. После начала принимать кетостерил 5 дней+ лесперфил, и несколько дней полисорб 2 дня, спустя неделю сдала анализы, креатинин упал на сегодняшний день до 166. Что делать еще не знаем, просто "крик души". Диализ делать из-за онкологии врач сказал маме нельзя. Прошу, помогите....

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

онкобольная

высокий креатинин

химия терапия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2022

Клиент

Лариса, общий анализ мочи, хороший белка нет, глюкоза в норме. Суточный диурез 2 литра. Т.к. мама принимает препараты от давления на протяжение многих лет её давление составляет 110/80.
По сути у мамы жалоб на почки нет, диагноз почечной недостаточности никто не ставил. Лучевая химия терапия была 08.11.2021 г, уже скоро как год будет. Креатинин после ЛХТ повысился до 420, маму прокапывали в онкоцентре. Вроде как наступила ремиссия, но потом с апреля у мамы начались боли по части онкоболезни, как выяснилось значительно позже произошел рецидив. Хотели делать повторный курс химии терапии, но на основании анализа крови выяснилось, что высокий креатинин, назначили лечение 06.09.2022. На сегодняшний день креатинин 166...об лечении писала выше.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

В целом, вы можете увеличить питьевой режим, ограничить прием животного белка в рационе до 0,8г/кг/сут (найти в интернете таблицы содержания белка в продуктах и готовых блюлах), при этом поддерживать нормальную калорийность рациона не мнее 30-35 ккал/кг/сут и компенсировать недостаток белка приемом кетостерила в дозе 3 таб*3р/день во время еды. По 10 дней в месяц принимать сорбенты (полисорб или энтеросгель 1 ст.л.*3р/день, через час после еды и приема других лекарств) Продолжать прием препаратов от давления (если среди них есть "прилы", они тоже оказывают нефропротективное действие), избегать прием анальгетиков (НПВС). И через месяц анализ на креатинин посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2022

Клиент

Лариса, можно уточнить, кетостерил принимать именно 3 таблетки 3 раза в день, а не так, как указанно в инструкции с просчетом на массу тела. Мама пила его так, и результат минимальный. Возможно не правильно, тогда зачем так пишут в инструкции?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Кетостерил не влияет на снижение креатинина. Он необходим для того, чтобы заместить дефицит белка организму, в условиях необходимой малобелковой диеты. Уточняю, 3 таб*3р/день, во время еды заменит ограничение белка до 0,8г/кг/сут.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2022

Клиент

Лариса, спасибо, а на его именно приписали, как для снижения креатинина, получаются некомпетентный специалист у нас. Ведь нам нужно именно то лечение, которое снизит креатинин. У мамы уже просто нет времени, опухоль растет с каждым днем, я уже боюсь, что пока мы понижаем креатинин, химию терапию будет делать поздно

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Креатинин снизит, или притормозит его повышение, именно ограничение белка (поскольку это и есть конечный метаболит белковой пищи) и прием сорбентов, которые его частично выводят с кишечником. ПХТ нужно делать, если это необходимо по основному заболеванию. При ухудшении функции почек до СКФ 10 и ниже мл/мин - заместительная терапия гемодиализом. Противопоказанием наличие злокачественного новообразования и его лечение не является. Можно делать одновременно и ПХТ и диализ, если потребуется.

Пожаловаться

Ольга, 23 сентября 2022

Клиент

Лариса, понятно, спасибо. А подскажите, пожалуйста, может для эффективного снижения креатинина помимо таблеток и прочих лекарственных препаратов, существуют капельницы, и можно их вообще делать. Если да, то тогда с каким препаратом?

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2022

Клиент

Анастасия, по рекомендациям врачей соблюдает белковую диету. К сожалению все результаты анализов у мамы, я живу в др городе.
могу только сказать что гемотоктрит на данный момент32,8, гемоглабин 10.9, эритроциты 3,49...остальные показатели входят в референсное значение

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 сентября 2022

Нефролог, Педиатр

Общий белок , альбумин крови в норме ?

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2022

Клиент

Анастасия, да в норме

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 сентября 2022

Нефролог, Педиатр

Креатинин- продукт белкового распада . Необходимо ограничить (не исключить!) животный белок до 0,8 г/кг/с. Обязательно нутритивная поддержка – кетостостерил 1 таб на 5кг/сут в три приема во время еды.
Продолжить прием полисорба по 1 столовой ложке в 100 мл воды 3 раза в день за час до еды или приема других лекарственных препаратов 2 недели каждого месяца.
Контроль артериального давления, отеков, Общего анализа крови, Б/х крови( Общий белок , альбумин , креатинин, мочевина, мочевая к-та, холестерин , Калий, натрий ),общего анализа мочи не менее 1р/ 3 мес и после курса химиотерапии.
Препараты железа получает ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Так и лечимся + лесперфил, но возможно, маленький период. Да, препараты железа пьет. Не могу сказать название.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

8 ответов

18 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Химиотерапия при асците и высоком креатинине

30 ответов

10 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что с ногами?

4 ответа

3 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен креатинин и АД

18 ответов

16 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-22T11:51:10+03:00

Здравствуйте! Уточню сразу, что диализ проводится всем пациентам при полной утрате почечной функции, в том числе онкологическим больным.
Судя по всему, у вашей мамы развилась паранеопластическая нефропатия или нефропатия как осложнение лучевой терапии первичного заболевания, снижением функции почек до ХБП с3б. По уровню креатинина оложительная динамика. А что в общем анализе мочи? Какое у мамы давление? Какой суточный диурез?

Accepted Answer · 2022-09-22T12:24:23+03:00

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, соблюдает ли ваша мама какую - либо диету ? Когда впервые повысился креатинин ?Прикрепите последние анализы ( общий анализ крови , общий анализ мочи и биохимический анализ крови ).
Повышение креатинина возможно из - за действия химиотерапии и/ или является осложнение основного заболевания .
Проведение химиотерапии возможно , но дозы подбираются с учётом снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ 29,7 мл/мин).
Диализ в данном случае не показан , но при необходимости онкологические заболевания не служат противопоказанием!

Accepted Answer · 2022-09-22T21:06:39+03:00

Здравствуйте. Прямых показаний к диализу нет, периодически можно для снижения креатинина принимать леспефрил или леспефлан с последующим контролем креатинина в биохимическом анализе крови. Диета с ограничением белковой пищи. Контроль лабораторных анализов.