Здравствуйте.
По фото пролежень глубокий, но есть небольшой плюс, то что рана от некротических тканей очищается. Если смотреть на фото, то справа серо-темного цвета это некротические ткани, их надо удалять, а именно срезать стерильными ножницами. По хорошему это должен сделать хирург (можно дома, можно в стационаре).
Зачем антибиотики? У больного что, температура тела стала повышаться? Или по ране стало хуже? Или покраснение стало увеличиваться?
Если этого нет, то антибиотики не нужны.
На счет стационара..., ну это не знаю. Возьмут - хорошо. (вся проблема скорее всего будет в том кто будет ухаживать за пациентом).
Дальше. Перевязки делать 2 раза в день (это минимум, а если повязка сильно промокает, то и чаще).
Сначала активно промываете рану водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, затем накладываете повязки с мазями Офломелид и Аргосульфан (методом чередования, утром одна мазь, вечером другая). А перед перевязкой каждое утро можете использовать аппарат УФО на рану (только внимательно читайте инструкцию, а то можно в два счета сжечь кожу, а это еще проблема появится; перед УФО все мази с раны убираете, рана должна быть чистая).
А теперь наверное самое главное в лечении - человек не должен лежать на пролежне. От слова "совсем"; пока не должен лежать. Под пролежень надо подкладывать подкладной круг, но только не резиновый, а поролоновый, который Вы сами должны сделать и обшить тканью. Надеюсь поняли о чем я говорю.
А теперь немного тоже немаловажных советов:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
И вот тут также можете почитать про уход за больными с пролежнями:
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Ни и конечно нужно периодически приглашать хирурга на дом, чтобы он контролировал процесс лечения. Если такого желания и времени у доктора нет, то можете сфотографировать пролежень с разных ракурсов и показать доктору на приеме (я сам иногда так практикую).
Скажу честно, быстрого эффекта не ждите, набирайтесь терпения. Это процесс длительный.
Здоровья Вам.
