Консультация пульмонолога /

Верхнедолевая левосторонняя пневмония — вопрос №1104366

2780 просмотров

Здравствуйте! Муж заболел 5 октября, температура 38-38,5, слабость, диарея, признаки орви, к врачам не обращались,лечились сами (энтерофурил, противовирусные, нурофен, полоскания). Температура прошла. Через неделю начался кашель с мокротой. К врачу смогла заставить пойти только 21.10, поставила Бронхит. Без анализов выписала лечение( на фото, листочек от руки). С началом лечения стала подниматься темп 37-37.3. Сделали КТ( прикрепила). Верхнедолевая левосторонняя пневмония. На 5 день лечения обратились к другому врачу,-сменил антибиотик ( назначения на фото от 26.10 приём). Посмотрите, пожалуйста, правильное лечение назначил новый врач?очень переживаю, что так запустили. Серьезная ситуация по кт?
Ингалятора дома нет, чем можно заменить? Не нужно ли добавить препараты от тромбоза, фиброза?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
кашель
пневмония
бронхит
мокрота
ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер. Судя по КТ картина более характерная для вирусной пневмонии. 5 % - это совсем немного, не переживайте. Антибиотик здесь скорее для исключения вторичной бактериальной инфекции, так как вирусную инфекцию не лечит, антибиотик с широким спектром действия, подобран оптимально. Ингалятор использовать необязательно. Полиоксидоний - пустышка. Аскорил можно заменить таблетки на сироп, если Лазолван использовать не будете, перед применением взболтать обязательно. Обильное питье, постельный режим, прием Вит С
Пожаловаться
Клиент
Парвиз, может для иммунитета что то другое пропить вместо полиоксидония? Ему же ещё бронхит ставили. По кт у него и бронхит и пневмония?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно интерфероны покапать в нос - Гриппферон, Ингарон, или же свечи - Виферон. Но статистически доказанных иммуномодуляторов нет. Судя по всей клинической картине, которую вы описали у него вирусная пневмония легкой степени тяжести. Достаточно того, что сейчас принимаете. Самое главное обильное питье и постельный режим. Работать нельзя. Для более детальной картины нужно обязательно сдавать анализы крови.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
по КТ бронхит не поставить, так как это клинический диагноз. Можно увидеть косвенные признаки, которые есть. По КТ - вирусная пневмония. Одно другое не исключает.
Пожаловаться
Клиент
Парвиз, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
То, что осталось в верхней доле одного легкого и 5 %, думаю, как раз-таки говорит о том, что дело идет к выздоровлению. Обычно вирусная пневмония - двухсторонняя, и если осталось 5 % на одной стороне, то это регресс
Пожаловаться
Клиент
Парвиз, дай то Бог, вы меня успокоили🙏
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте! Доброй ночи
Пожаловаться
Клиент
Парвиз, здравствуйте! Мы сдали анализы, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Стоит ли продолжать колоть антибиотики, цеф прокололи 3 дня? Температура стала нормальной как только начали колоть цефтриаксон, характер мокроты изменился, стало больше. Слабость остаётся немного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день! По анализам признаки вирусной инфекции, плюс эозинофилия - аллергическая реакция, нормальный ответ организма на воспаление, прием лекарств и тд. Ничего критического нет. Признаков бактериальной инфекции по крови нет, поэтому прием антибиотиков особо не целесообразен, но если уже начали, надо завершить курс, так как если курс оборван, может возникнуть устойчивость в будущем к антибиотику.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Парвиз, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Пневмония на СКТ вирусной этиологии. Нужно сдать кровь (общий анализ и прокальцитонин). И по результатам определить есть ли присоединение инфекции бактериального характера или нет. Вирусные пневмонии антибиотиками не лечат!!!!! Сейчас пока я бы рекомендовала витамин С 1000 мг/сут,обильное тёплое питье,Лазолван по 1 таб 3 раза/сут. По поводу препарата от тромбоза,так же это нужно определять по крови,сдать коагулограмму. С учётом гипертонической болезни,как фактора риска сейчас можно добавить Тромбо асс 100 мг/сут. По результатам анализов уже подбирать более серьёзный препарат,если он необходим будет. Поражение 5% это немного,не переживайте. Вероятно здесь коронавирусная инфекция имеет место быть.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, вит С, цинк мы пьём, но нет улучшения, кашель с отделением мокроты и температура 37-37.2, слабость. Все заболевание переносит на ногах, работает. Так же нам ставят бронхит по кт, я правильно поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Поэтому я и рекомендую сдать анализы прежде чем принимать решение об антибиотикотерапии. Ненужными антибиотиками можно навредить только организму. При коронавирусной инфекции например температура может длительно держаться. Это не значит,что нужно антибиотик пить.Тем более температура небольшая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Больничный лист почему не открыли?
Пожаловаться
Клиент
Ольга,хорошо, утром отправлю сдавать анализы. Срб и д димер не надо сдать? меня смущает ещё то что пневмония в верхней доле левого легкого, редкий вариант пневмонии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Общий анализ крови,прокальцитонин обязательно ( его повышение и будет показателем бактериальной инфекции,более точный чувствительный показатель),коагулограмма ( Д димер входит в неё). Вирусные пневмонии могут поражать любую долю легкого.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, нам не нужен , он на себя работает. Но вот себя поберечь не заставить(
Пожаловаться
Клиент
Ольга, хорошо, сделаем! Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте! Мы сдали анализы, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Стоит ли продолжать колоть антибиотики, цеф прокололи 3 дня? Температура стала нормальной как только начали колоть цефтриаксон, характер мокроты изменился, стало больше. Слабость остаётся немного. Коаголограмму сдавать он у меня отказался(
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. По крови нет данных за бактериальную инфекцию. Уровеньпрокальцитонина тоже об этом говорит,я бы антибиотики не колола. Они не нужны были изначально по всей видимости.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, процент поражения небольшой. Препаратов от фиброза в рутинной практике нет. От тромбозов препарат вам не показан. Пневмония вирусная. Лечение противовирусными препаратами, например т.арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней. Какие антибиотики пьете?- аугментин/ супракс /цефтриаксон?
Пожаловаться
Клиент
Елена, мы пропили 5 дней флемоксин солютаб, тк температура есть нам сменили антибиотик на супракс 1 т в день или цефтриаксон 2 р в день уколы, мы решили цефалголог колоть, 1 раз я его уколола
Пожаловаться
Клиент
Елена, противовирусные мы пропили неделю ещё до посещения первого врача. Еще пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, продолжайте цефтриаксон 5 дней , иньекуии в одно и то же время
Пожаловаться
Клиент
Елена, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Нет, больше не нужно. Делайте ингаляции с физ.раствором 4 мл 3 раза в день через небулайзер 7 дней, дыхательную гимнастику -улучшит газообмен, процесс выздоровления
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! По кт верхнедолевая пневмония. Но я бы ещё посоветовала обратиться к фтизиатра, чтобы исключить специфический процесс, т. к затронута верхняя доля сегмент 3.
Сдавали ли Вы общий анализ крови+ срб.
Вирусного или бактериального характера возможно судить по анализам крови.
Сейчас я всё - таки рекрмендовала Вам антибиотик, т. к скорее всего присоединилась бакт флора судя по описанию сначала был вирусный характер.
Левофлоксацин ( Таваник) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Максилак оставить на месяц
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Глюконат кальция лучше проделать внутривенно
Вит с+ Вит д3 оставить на месяц
Нос промывать Аква Марис
Через месяц повторить кт огк для динамики изменений.
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Новикова, Татьяна, фтизиатр это про туберкулёз? Считаете раз верхняя доля может быть он? Не понимаю почему врачи ( тем более на фоне отсутствия улучшений при а/б терапии) в поликлинике не назначили ему ни анализов крови ни анализ мокроты на микробактерии ни рентген, все сами додумываем и платно сдаем((( сегодня утром он сдал клин ан с соэ, срб, и прокальцитонин. Коагулограмму с д димером он отказался у меня сдавать( это еще + 4500 р)
Пожаловаться
Клиент
Новикова, на данный момент он пропил 5 дней флемоксин солютаб ( по 2р/д) и дваукола цефтриаксон, считаете стоит еще раз сменить антибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Новикова, на микобактерии
Пожаловаться
Клиент
Новикова, в динамике сдать именно кт, рентген не информативен при верхнедолевой пневмонии?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
16 ответов
13 марта 2021
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение бактериальной пневмонии
11 ответов
29 марта 2021
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Количество антител 64,9 Bau/ml, что означает данный показатель.
16 ответов
23 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой, боль в горле
2 ответа
18 сентября 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Бронхит у астматика
4 ответа
24 ноября 2023
Дарья, Гатчина
Вопрос закрыт
Кашель 2 неделю, мокрота.
4 ответа
7 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Екатерина Сергеевна Калигина
416 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Лопашёва
28 отзывов
Ольга Лопашёва
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Виктория Викторовна Резник
74 отзыва
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Огромное спасибо!! Виктория Викторовна рекомендовала лечение от которого сразу стало гораздо...
— Максим
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач внимательно отнеслась к проблеме Пациент доволен консультацией, но решить проблему не так...
— Леонид
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Чиркова
Внимательное отношение Врач ответила на интересующие меня вопросы Да , рекомендую
— Ольга Викторовна Петришина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]