Консультация хирурга /

Пролежень на пятке — вопрос №1104639

222 просмотра

Добрый день!
Не углядела сиделка, на пятке у 100-летнего дедушки появился пролежень закрытый.
Только обнаружили, ничем не обрабатывали.
Подскажите, пожалуйста, как лечить? Врач из поликлиники не знает.
Спасибо!

Возраст: 100

Хронические болезни: Больной - Чеслав, 100 лет. Сахарного диабета нет. Снижен гемоглобин и общий белок. Гипертония, перенесен инфакт, перелом шейки бедра 10 лет назад. Лежит на спине, не ходит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталия.
Пролежень визуально поверхностные.
Плотный струп сверху необходимо удалить. Или вызвать хирурга, чтобы доктор спальпелкм его иссек и далее выполнять перевязки с мазью левомеколь до полного заживления раны. Или самостоятельно прикладывать мазь салициловую 5%,непосредственно на струп, перевязки 1р.д. Она будет способствовать размягчению струпа, который можно будут через 7-10дн удалить без труда и далее продолжить перевязки с мазью левомеколь до полного заживления раны.
Также необходимо :
1 исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг под пятку. лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если чувствуйте что под кожей где пролежень водянистое содержимое, то этот пузырь надо вскрыть. Затем обрабатывать рану водным раствором хлоргекседина и накладывать повязку с мазью Офломелид (1-2 раза в сутки и менять по мере промокания).
И самое главное - Вам надо сделать круг из поролона с дыркой в центре, обшить его тканью и подкладывать этот круг под пятку. Смысл в том, чтобы пятка ни в коем случае не лежала на твердом, а была на весу. Иначе пролежень будет нарастать и дойдет до некроза.
На счет ухода за такими пациентами расписывать много не буду. Можете посмотреть по ссылке ниже:
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Вот этот чёрный струп нужно удалить, мне кажется, там пузырь ещё, его нужно вскрывать. Самое верное - вызвать хирурга надом. Такое возможно. После перевязки - промывать хлоргексидином или мирамистином, затем гель Банеоцин, мазь Офломелид или пена Олазоль.
Менять положение тела каждые 2 часа, используя резиновые круги, валики, противопролежневый матрас, исключить давление на участки тела, где выступают кости.
Применять препараты, улучшающие кровоснабжение тканей - актовегин, пентоксифиллин, при отсутствии противопоказаний, витамины Нейромультивит.
Всё заживёт, только нужно приложить сил и терпение!
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Наталия, здравствуйте!
Мы имеем дело с пролежнем 1 стадии. Это самое начало болезни.
Первым делом нужно делать мазевые повязки на данную область. Лучше делать с мазью Офломелид 1 раз в день в течении 7 дней. За это время эта корочка тонкая должна отпасть.
После отхождения корки, продолжаем делать перевязки, но уже с раствором диоксидина 1 раз в день. Этот раствор содержит в своём составе антибиотик, будет способствовать более быстрому заживлению.
Это что касается перевязок.
Потом, для улучшения кровообращения в ногах - таб. Вазонит 600 по 1 таб 2 раза в день в течении 3 месяцев.
И постараться исключить контакт с твёрдой поверхностью: это или потивопролежневый матрас, либо что-то самодельное, например вырезать круг в куске пароллона.
Больше делать ничего не нужно, пролежнь заживет!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц отек и боль в ноге!
3 августа 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Снижение или повышение давления
4 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в суставах
2 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
61 отзыв
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
105 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
104 отзыва
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
25 отзывов
Хирург
2013-2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Мартиросян Якову Ашотовичу за консультацию по моему вопросу. Консультация...
[email protected], г. Братск
фотография пользователя
Очень благодарен Якову за помощь в моем вопросе.Консультация подробная.Доктор очень внимателен...
— Михаил, г. Маастрихт
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Быстрое и точное. После пару наводящих вопросов, был предложен верный диагноз. Всем советую...
— Никита