Консультация хирурга /

Киста шеи под вопросом — вопрос №1112819

879 просмотров

Я уже задавала подобный вопрос ранее, но напишу еще раз. Я болела ОРВИ, потом во время болезни обнаружила шишку на шее. Пошла на узи, ничего она особо не сказала, я пошла на КТ без контраста, врач поставил под вопросом кисту и сказал идти к хирургу. Но сказал, что не видит признаков злокачественного ничего. Спрашивала у знакомого терапевта она сказала, что может быть киста при обострении ЦМВ, у меня был цмв я его лечила еще лет 8 назад, как сейчас обстоят дела, не знаю. Еще момент тоже такой, что родила я 4 месяца назад

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Где именно на шее шишка, можете указать на фото?
Загрузите фото протокола КТ.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила к вопросу
ЛОР, Детский ЛОР
Можно для уточнения диагноза выполнить пункцию образования и произвести цитологическое исследование.
Но судя по узи и кт, фото, это киста.
И кисты врожденные, просто она была маленькая, могла увеличиться при вирусной болезни(в том числе и ЦМВ) , и при беременности.
Лечение хирургическое.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Поняла
Детский хирург, Врач УЗД
Прикрепите фото шишки и протокола кт. На узи я так понимаю никаких патологических образований не видно?
Клиент
Наталия, здравствуйте! Уже прикрепила к вопросу
Клиент
Наталия, и узи прикреплю сейчас
Детский хирург, Врач УЗД
Киста никак с цмв не связана, если она действительно есть, а учитывая узи и кт она есть, то это скорее всего срединная киста шеи и болезнь или роды могли просто спровоцировать её увеличение. Вам необходимо обратиться к хирургу с результатами обследований, тактику дальнейшую он определит сам. Если это срединная киста шеи, то её необходимо удалять.
Клиент
Наталия, а злокачественность только по результатам биопсии, я понимаю, можно узнать. Но признаки же должны еще быть сопровождающие это просто помимо образования. Этот вопрос мне не дает покоя. Насколько мне нужно спешить решать этот вопрос. Запись к хирургу была, она направила меня зачем-то к эндокринологу, пинают меня к друг друга
Детский хирург, Врач УЗД
Да, на 99 процентов о злокачествеенности можно узнать по результатам биопсии, а на 100 процентов, только после удаления новообразования. К эндокринологу тоже стоит сходить, так как эта киста радом с щитовидной железой.
Хирург
Здравствуйте , Карина !
Когда речь идёт о достоверности заключений КТ и УЗИ , то конечно же нужно отдавать однозначное предпочтение КТ , достоверность которой приближается к 100% (98%), чем УЗИ , которого не превышает
75% !
А если мы сопоставим клинические данные с данными
КТ , то увидим , подтверждение той же КТ , т.к. видно невооруженным глазом , что "образование" у Вас намного выше уровня расположения щитовидной железы !
И по внешним контурам , и по локализации , и по данным КТ у Вас имеет место СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ !
Пусть Вас не смущает , что она не совсем ровно по центру и тем не менее я её называю срединной , а не боковой кистой ! Боковая , это когда слишком далека от середины шеи и близка к сосудам шеи (к сонным артериям, яремным венам !) ! Кстати говоря , оперировать , чисто технически сложнее боковые кисты из - за как раз их близости к сосудам шеи !
Что делать ?
То, что кисту нужно удалять , нет никаких сомнений !
То, что с удалением тянуть долго не нужно из - за того , что может наступить нагноение , что может привести к формированию свища , а это значимо затруднит ход операции !
Такую операцию Вам в ЦРБ навряд ли сделают , Вам нужно постараться попасть в ЛОР клинику хорошего уровня (областного или федерального уровня ) !
Многое зависит от того к какому доктору Вы попадёте , который должен оперировать Вас ! Кто - то может визуально осмотреть Вас , пощупать кисту и этого может быть достаточно , чтобы взять в операционную , а другого может слегка смутить заключение УЗИ и может назначить МРТ или КТ органов шеи с контрастом ! Если так
получится , что назначат дообследование , то правильнее выбрать МРТ , а не КТ , чтобы не было большой дозы облучения хоть и она будет не особо большой !
Повода для тревоги, тем более для паники не вижу , если будете активно работать в этом направлении (консультации,
сбор анализов , госпитализация ), то недели через 2 можно рассчитывать на операцию , дня 3 в больнице после операции , потом перевязки дома , снятие швов через 7 -10 дней после операции и всё на этом !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Карина, здравствуйте!
На КТ мы и должны ориентироваться. Ваш порядок действий:
1. Пункция новообразования (делает онколог)
2. Решение вопроса об оперативном лечении после пункции.
Размеры кисты большие, поэтому избавляться от образования в любом случае нужно. Если вы кормите грудью, рекомендую решать вопрос об оперативном лечении после окончания ГВ (ничего страшного не произойдёт). Но пункцию можно сделать уже сейчас.
Здоровья Вам!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Изначально нужна пункция. И по результатам цитологического исследования решение вопроса об операции в случае действительно подтвержденной кисты.
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы не накручивать себя и дальше, то берите направление к онкологу. Если посчитает нужным, то Вам проведут пункцию образования и уже по результату пункции будут решать что делать дальше.
Если ничего критичного нет, то учитывая что у Вас маленький ребенок, с возможной операцией можно повременить.
И пока также не помешает посетить и ЛОР врача и эндокринолога, чтобы они дополнительно исключили свою возможную патологию (сомнительно конечно, но все же).
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Татьяна
2022-11-02 09:11:13
2 ноября 2022
Татьяна Лазарева, 2 ноября 2022
Отоларингологи не оперируют такие кисты.
Торакальные хирурги.
Татьяна
2022-11-02 09:11:18
2 ноября 2022
Татьяна Лазарева, 2 ноября 2022
Или челюстно-лицевые хирурги, но могут тоже не взять, слишком низко
Яков
2022-11-02 01:11:21
2 ноября 2022
Яков Мартиросян, 2 ноября 2022
Это не так , Это исключительно ЛОР патология , раз Ваши ЛОР не оперируют значит они не на том уровне , просто пасуют !
Татьяна
2022-11-02 10:11:42
2 ноября 2022
Татьяна Лазарева, 2 ноября 2022
Карина, срединные и боковые кисты не являются патологией ЛОР органов. Не тратьте время по походам к оториноларингологам. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ, все ди в порядке?
21 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Правильное ли назначение?
30 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Кт, лимфоузлы
13 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лидокаин во время беременности
29 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ногти на ногах
22 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Беспричинный зуд, опухание, покраснение
24 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
63 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
108 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ксения Борисовна Каракулова
32 отзыва
Хирург
2007-2013, Кемеровская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и грамотно все расписала.Спасибо! Хорошо и...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Доктор сразу же дала консультацию Расписала подробно, что нужно сделать. Буду придерживаться...
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]