Данные Холтера — вопрос №1126900

Здравствуйте, прикрепите результаты холтера.

По узи сердца расширена полость левого предсердия.
Эффективного леченич от РЧА не будет.
Возможна замена препарат пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Панангин 10,0 +физ р-р 100.0 5 капельниц прокапать.
На данный момент какие жалобы?

Возможна корректировка лечения.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.

На здоровье, всегда рада вам помочь.

Здравствуйте, Елена.
Учитывая показатели ЧСС по Холтеру, нужно увеличить дозу сотагексала - утром 80 мг, вечером 40 мг. И, если на фоне увеличения дозы сотанексала, АД будет повышаться, увеличьте дозу лористы -50 мг. Прадаксу обязательно продолжайте принимать. Принимаете сейчас успокоительные препараты?

Советую принимать магнерот по 500 мг*2 раза в день (магний нужен для электрической стабильности сердца, для снижения риска срывов ритма и он обладает успокоительным действием) и фенибут по 1т*2 раза в день 1 месяц - это противотревожный препарат.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий - это серьезное заболевание, тем более, что есть дилятация левого предсердия по УЗИ. Вы принимаете прадаксу, поэтому опасности нет ( основная опасность - это тромбоэмболия на фоне фибрилляции). Если на фоне терапии приступы все равно будут повторяться (несколько раз в месяц), то лучше сделать РЧА - прижигание очага фибрилляции и приступов больше не будет.

Здравствуйте левое предсердие расширено, поэтому рча будет не эффективна, можно заменить сотагексал на пропанорм, принимать 3 р в день по 1 т

Здравствуйте! Появление эпизодов нарушения ритма на фоне терапии, которую Вы получаете, может быть связано с меняющимся уровнем тиреоидных гормонов. Состояние после перенесенного ковид меняется, и дозы 75 мкг может быть много. Уровень ТТГ быстро не меняется ( может пройти месяц), ноесли начали появляться эпизоды повышения давления, нарушения ритма, тремора , то на это надо обратить внимание и снизить дозировку л-тироксина.

Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, возник эпизод фибрилляции предсердий, а также достаточно значимая предсердная эктопическая активность , ишемии миокарда нет, опасных гемодинамически значимых пауз нет !
Дозу сотогексала нужно увеличить 80 мг утром и 40 мг вечером, это позволит усилить антиаритмическую терапию и предотвратить пароксизмы фибрилляции предсердий.
Кроме того , с возрастом снижается чувствительность к гормонам щитовидной железы, дозу л- тироксина нужно уменьшить , иначе избыточная доза может стимулировать ритм сердца и провоцировать аритмию . , обсудите это с Вашим эндокринологом .
По поводу успокоительного препарата , оптимальный , это растительный успокоительный препарат Персен по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. , без рецепта .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Крепкого Вам здоровья 🙏