Консультация гастроэнтеролога /

СОЭ 40. Холангит — вопрос №1140528

594 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, обследуюсь по поводу высокого давления (135-145 верхнее) и температура 37,3-37,6. Беспокоит периодически боль в области сердца и грудине, желчный удалён 12 лет назад. Сдавала анализы, СОЭ 40, аст 40, алт 34.
По узи БП: эхокартина протоковых изменений характерных для холангита. Внутрипеченочные желчные протоки: с выраженным усилением эхосигналы, гиперэхогенные стенки, эффект "звёздного неба".
Такого у меня никогда не было, операция по удалению ЖП была в 2010 году, первый раз такие изменения. Подскажите, что это и как лечить? Беспокоит слабость, температура, головная боль, головокружение, тошнота.

Возраст: 35

Вопрос закрыт
температура
гастрит
давление
соэ
Холангит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, какой уровень билирубина?
Скорее всего вам необходимо лечение в условиях терапевтического стационара -для выявления причин холангита. Обратитесь за направлением к заведующей вашей поликлиники или терапевту. Если есть боли сейчас , то с результатами узи нужно показаться хирургу дежурной больницы, в ряде случаев требуется экстренная госпитализация.
Нужно делать мскт органов брюшной полости с контрастированием, проводить антибактериальную, детоксикационную терапию.
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте. Билирубин я не сдавала. Завтра собираюсь ехать на фгдс. И потом к гастроэнтерологу. Болей выраженных нет, есть тошнота, иногда давит внутри. Это опасное состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Желтушность кожи есть?
Как давно такое состояние?
Пожаловаться
Клиент
Елена, желушности нет. Я не знала от чего у меня общее состояние плохое, давление и температура. Начала обследоваться, и вот на узи это нашлось... раньше такого не было, из-за чего могло появиться? Есть погрешности в питании, диету не соблюдаю. Сейчас давление в норме, пульс высокий и температура 37,3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Давно ли у вас жалобы? Неделя, мпсяц? Если симптомы возникли недавно (в течение недели) -то нужно в стационар для исключения острой патологии. Если жалобы уже несколько месяцев, то вполне можно дождаться консультации настроэнтеролога очно.
Пожаловаться
Клиент
Елена, общее ухудшение состояния неделю примерно,может чуть больше. А именно со стороны жкт, это давно, постоянно то болит, то тошнит, то давит. На узи такое впервые и соэ такое высокое тоже впервые. Подскажите, пожалуйста, из-за чего вообще может быть холангит? Ведь не было до этого, желчный удалён более 10 лет назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Это бывает первичное состояние-воспаление стенки протоков с последующим уплотннием, бывает при аутоиммунной патологии, при сопутствующих заболеваниях, на фоне микролитов (песка) желчных путей, лекарственный, токсический генез. Вариантов много, конечно очень важно найти причину.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а как найти причину? Мскт покажет? Или фгс? Или может анализы какие-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Мскт покажет только наличие и распространеность изменений
Фгдс -поможет исключить другие воспалительные заболевания, что могут давать боли.
Врач после очного осмотра - осмотр, кожи, пальпация внутренних органов, опроса, ознакомившись с вашими обследованиями, сможет предположить причину холангита и уже от этого будет рекомендовать дообследование
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. А вообще это лечится? Желчегонными препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Лечится, терапия тоже зависит от причины холангита, это может быть и желчегонные, и стероидные препараты, и гепатопротекторы.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое. Последний вопрос, а общее состояние может быть плохим из-за этого, слабость, головокружение, тошнота? Или это моё всд и я накручиваю себя :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Конечно, все ваши жалобы на фоне холангита-это активное воспаление, которое дает интоксикационный синдром: тошнота, головная боль, головокружение, приводит к температуре, ускорению соэ.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо вам огромное! Надеюсь, я вылечусь... а то как-то страшно прям :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Конечно, вылечитесь. Можно после дообследования обратиться в нкмц гепатологии г.Москвы -есть заочные консультации, есть лечение по омс, обследование и многое другое
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Олеся, а какая область проживания у вас? Не эндемична ли она по описторхам? Описторхоз также может причиной таких изменений
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Красноярск. Как выявить описторхоз без зандирования? Его не могу вообще пройти, как бы ни пыталась...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваша зона эндемична. Самый эффективный - зондирование , можно попробовать сдать антитела - ИФА на описторхи - G,M .
Есть какие-то кожные проявления?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ничего особого нет, только иногда бывает зуд.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдайте анализы выше написанные. Очень похожа картина на описторхоз
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Каковы результаты остальных показателей биохимии крови - билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП? КТ (МРТ) брюшной полости не выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте! Нет, то что вы перечислили не делала. Алт и аст не сильно повышены, как я понимаю? Лейкоциты 10, гемоглобин 133, соэ 40. Всё остальное в норме. Сдавала ещё кровь на гепатит Б, всё норм, нужно ли на другие гепатиты сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить оставшиеся биохимический показатели +кровь на антитела к гепатиту С. По получении результатов анализа решать вопрос о необходимости проведения КТ (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ринит и горло
29 ответов
18 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель из горла
1 ответ
1 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Красное горло
1 ответ
19 апреля 2021
Диана
Вопрос закрыт
Температура
65 ответов
1 марта 2022
Anna, Орёл
Вопрос закрыт
Что с ребенком
25 ответов
9 августа 2023
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Ферритин и Гемоглобин
5 ответов
30 апреля
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Марина Логинова
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Анна Калинина
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
18 отзывов
Анастасия Остапенко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]