Консультация психиатра /

Постоянное предстартовое состояние — вопрос №1145981

284 просмотра

Здравствуйте! Мне будет 50 лет. Последние несколько лет наблюдается состояние, похожее на готовность к старту. То есть некоторое возбуждение, которое испытываешь перед важным действием. Сначала оно было периодическим, кратковременным и я особо не замечала. Потом стало более длительным - по нескольку дней. Оно не очень заметно, но все равно как-то отражается на моей жизни. Я перестала заниматься какими-то делами: например читать, вязать. Эти действия предполагают спокойное состояние. А я как будто все время куда-то спешу. Хочется делать по два дела одновременно, а то и по три. Я бы сказала, что меня слегка подтряхивает изнутри, но тремора нет.
Сейчас в редкие дни отмечаю, что этого состояния нет. В основном - это уже норма.
Недавно ходила делать ФГДС и мне врач говорит: "Расслабьте плечи, что вы так зажаты". Тогда я поняла, что это мое обычное состояние. Теперь все время ловлю себя на мысли, что можно расслабить плечи. Но получается ненадолго.
Две недели назад сходила к психотерапевту, выписали фенибут 3 раза в день. В первые два дня приема через пол часа после приема таблетки ощущала небольшое "оглушение", вроде даже расслабление. Отметила, что меня не подтряхивает. Но уже на третий день симптомы начали постепенно возвращаться. Две недели приема - состояние такое же как и было перед началом. Сейчас не ощущаю положительных перемен, продолжаю принимать.
У меня нет депрессивных мыслей, нет раздражительности. Есть некоторая мнительность, ипохондрия. Неприятные ощущение в горле заставили проходить врачей: лор, гастроэнтеролог, пульмонолог, аллерголог. Есть проявления аллергии, нашли астму. Но ни в горле, ни в пищеводе ничего нет. А у меня ощущение, что там болезненность.
Встаю рано, днем спать не могу никогда. Сразу начинаю делать какие-то дела как заведенная. Успеваю много, но мои мысли касаются того, что я еще должна сделать. Имеется компульсивное переедание - не могу наладить режим питания. Даже таблетки принимать три раза в день мне трудно - требует большого самоконтроля.
Наблюдаются иногда сложности с засыпанием. Причем как будто сама себе не даю спать - хочется продолжать функционировать. При этом если легла поздно - встаю в любом случае рано.
Психотерапевт предложил после 2 месяцев фенибута подключить антидепрессант. А у меня только мысли - лишь бы сонливости не было. Понимаю, что это похоже на какое-то тревожное расстройство, но ситуация к этому располагает - я должна быть в форме, у меня одной дочери 9 лет, другая 20-летняя с шизотипическим расстройством личности. Приходится электровеником жить.
До этого принимала в разное время мильдронат 1 раз в день, коэнзим курс, энцефабол недолго, глиатилин - как раз, чтобы быть в форме. Без назначений.
Немного пугает начало лечения антидепрессантами как раз тем, что с этого как раз все и началось. Раньше у меня не было никакого кома в горле. 5 лет назад при обращении к психотерапевту с перееданием мне назначили флуокситин. Зная, что принимать надо длительно я терпела побочные явления в виде кома в горле. Но через месяц приема это стало невыносимо. Заменили антидепрессант вроде на Венлафаксин (точно не помню). Уже через неделю приема ком в горле начал возвращаться. Я уже не стала ждать и отменила. Психотерапевт тогда сказала, что у меня нет депрессии, антидепрессант мне не нужен, а нужна психотерапия. Психиатр, с которым я встречаюсь по поводу дочери примерно такого же мнения - сложно не быть тревожной в моей ситуации. Была у трех психотерапевтов - не срастается.
В итоге после этого и появилась болезненность в горле и я по кругу по врачам. Какой-то замкнутый круг получается, из которого мне не выбраться.
1. Почему не помогает фенибут, который два дня давал эффект?
2. Есть ли препарат (антидепрессант), который снимет тревожность, но не даст сонливости, не снизит работоспособность?
3. Как понять - мои проблемы с горлом и перевозбуждением (подтряхиванием) психологические или продолжать искать у других врачей?

Возраст: 49

Хронические болезни: Астма, суставы, желудок
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Все внимательно прочитала и учитывая, что нам нужен препарат, который будет давать сон, убирать тревогу, но не давать сонливость и побочных эффектов я предлагаю Вам Вальдоксан 25 мг на ночь. Препарат мягкий, с ним можно и за руль. Прием 1 раз в сутки. Тревогу снимает, головных болей, нарушения сна не вызывает, как например сертралин или ципралекс с пароксетином. Раз в пол года сдаем билирубин и холестерин, когда его принимаем. Фенибут Вам сейчас не помощник. По горлу это психосоматика. Научитесь расслабляться, аутотренинг по Шульцу Вам в помощь. И психотерапия по возможности.
Всех Вам благ!
Принятый ответ
Клиент
Мария, я правильно понимаю, что аллергия и откуда-то появившаяся астма - это тоже скорее всего от тревожности?
Психиатр, Психотерапевт
Диагноз астмы давно установлен? ФВД делали?
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что Вы устали, на Вас много обязанностей. Если Вы посещаете психотерапию это прекрасно, самые лучшие варианты дает когнитивно-поведенческая
Клиент
Мария, год назад начались периодические аллергические проявления - чихание например. День есть, два дня ничего. Потом три дня есть, неделю ничего. К весне уже начались кожные высыпания по всему телу. И сыпь сразу и дерматит бляшками. Когда ложилась спать - начинало сипеть дыхание. Тогда к аллергологу и пошла. Там на основе анализа на дыхание сказали - астма. Сейчас ничего нет подобного. Начались чихания ))) Пульмонолог сказала, что возможно желудок (рефлюкс). Я поверила, так как проблемы с горлом туда укладываются. Но как оказалось на ФГДС всё нормально.
Психиатр, Психотерапевт
Не похоже это на астму конечно. Больше неврозоподобную реакцию. Атаракс применяли, когда зуд был и высыпания?
Клиент
Мария, нет. Акридерм выписали черный. Я уехала в Турцию на море на 10 дней. Прошло за два дня как не было никогда )))
Психиатр, Психотерапевт
Очень хорошая смена обстановки! Это правильно! Координальные решения очень помогают в таких ситуациях!
Психиатр
Здравствуйте, 1) фенибут вам не помогает и не поможет, тк он вам не показан, не имеет научной доказательной базы и его действие у разных пациентов может быть не предсказуемым, вероятно в начале был плацебо эффект;
2)сейчас большой выбор антидепрессантов, но действие и переносимость всегда индивидуальны, надо кропотливо подбирать препарат и дозировки ( могу рекомендовать пароксетин, золофт и феварин)
3)ваши проблемы явно имеют психологический характер, чувство внутреннего напряжения, нарушения сна в виде сокращения времени, не приятные ощущения в теле( сенестопатии), все этого говорит о тревожном или соматоформном расстройстве и хоть депрессия отсутствует, доказательным методом терапии является курсовое применение больших доз антидепрессантов вместе с анксиолитиком, а так же именного когнитивно- поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, рекомендовано определить причину данного состояния: патопсихологическое обсследование+ЭЭГ+УЗИ ЩЖ+ТТГ,Т3,Т4: эсциталопрам 1 нед 5 мг,2 нед 10 мг+ламотриджин по таб,2 р\с, фенибут продолжайте прием+психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. По описанию ваши проблемы укладываются в рамки тревожного расстройства. В том числе и проблемы с дыханием, комом в горле. Попробуйте антидепрессант эсциталопрам или пароксетин, они довольно мягкие, но обладают хорошей эффективностью. Не дают сонливость. Фенибут вам перестал помогать, потому что он слабо эффективен с такими симптомами. Его можно будет продолжить для профилактики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень важна консультация по поводу анализов
6 января 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Лонгидаза и Фенозепам
18 декабря 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Тревожность в отношениях
1 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Комок и сухость в горле
18 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
53 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
104 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
72 отзыва
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Внимательный,грамотный и добродушный врач. Объясняет подробно и доходчиво. Нам НЕ ХВАТАЕТ таких...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск