Консультация терапевта /

Как предотвратить образование тромбов в артериях при наличии других заболеваний? — вопрос №1193297

217 просмотров

Мне 57 лет. В 2016 году была операция ДМПП сердца, установлена заплатка. Потом и начались проблемы с сердцем. В тот момент начался еще и климакс.. в общем не понятно, откуда ноги росли)) были приливы, сердце колотилось и т.п. Пошел резкий набор веса при обычном питании..в общем во мне лишних 20кг сейчас. С того времени пью разны препараты.. сейчас пью такие:
Беталок зок 37,5 мг утром
Аллапинин 25 мг по ½ таблетки 2 раза в день
Амлодипин 5 мг по ¼ таблетке вечером
Лозап по 2,5мл 2 раза в день
Индапамид для разгона желчи. На ночь много не пью, но в туалет могу вставать за ночь несколько раз.

Обследования за последние полгода в прикрепленных файлах. Проблема по холестерину, глюкозе и билирубину в анализах явно заметна. Что скажете вы? Также есть диагноз легочная гипертензия 1-2 степени (это после ковида 2 года назад такой диагноз выскочил). На сколько это страшно?

Делала дуплексное обследование шейных артерий на днях.. врач узи сказала, что видно, что очень густая кровь, зажата какая-то артерия.То есть надо как-то предотвратить образование тромбоза, бляшек.. Как? Начала пить эликвис по 2,5мг.

Знаю, что назначают статины, но их много, какой бы вы посоветовали мне? Понятно, что пойду на консультацию к терапевту, но хотелось несколько мнений услышать. Может быть есть другие препараты, кроме статинов? Может быть нужно какие-то процедуры проводить или анализы сдавать? Чтобы не навредить.. и с учетом всех моих сердечных препаратов. Спасибо вам большое за ответы!

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Безусловно, начинать прием статинов, например Розукард 10 мг на ночь, ежедневно в течение месяца, с контролем липидограммы к концу месяца приема. Если результат будет в норме, то продолжать прием длительно в этой же дозе. Если будет не выраженное снижение, то увеличить до 20 мг, также длительно.
В ваших анализах нет коагулограммы и Д-димера, чтобы предполагать риск угрожаемого тромбоза. Тромбоциты и гематокрит в нормальном уровне. У вас есть нарушения ритма? Эликвис вы стали принимать по рекомендациям врача или самостоятельно?
Клиент
Лариса, липидограмму надо в начале лечения тоже сделать или только после приема курса статинов она делается? Эликвис мне врач сказала можно пропить..и через пол года повторно сделать дуплексное обследование шейных артерий. Типа там сужение артерий уже на 20%.. она описала в заключении, что увидела.
Я про статины опасаюсь почему.. у меня почему-то увеличена печень по узи, билирубин...
Клиент
Лариса, да, есть нарушения ритма сердца..
Терапевт, Нефролог
Какие именно нарушения ритма?
Липидограмма у вас сделана (это весь спектр холестерина).
В анализе нет признаков повреждения клеток печени, при этом увеличение печени может быть признаком жирового гепатоза. Если "разгоняете" желчь, значит есть застой, ведущий к гепатозу.
Статины не страшны и не опасны, а гиперхолестеринемия и атеросклероз БЦА опасен плохим жизненным прогнозом.
Пусть будет Эликвис, но с контролем Д-димера по анализу. И конечно, обязательно начинать принимать статины. При чем, пожизненно.
Клиент
Лариса, какие именно нарушения ритма.. тахикардия, пульс был очень высокий.. но вот благодаря таблеткам, что я пью все более-менее нормализовалось.. а как лечить этот жировой гепатоз? Или к какому специалисту обратиться? А как вы рекомендовали бы пить Эликвис? Я слышала, что его кто-то пожизненно пьет.. особенно пожилые люди. А про статины.. в чем разница их или как у все таблеток только в производителе?)
Терапевт, Нефролог
Лучше оригинальные препараты (например Крестор), ну в целом, не принципиально. Розукард на печень не влияет, можно принимать не опасаясь.
Эликвис рекомендуют в послеоперационном периоде при операции на сердце, угрожающих аритмиях (фибрилляция предсердий), при угрозе ишемического инсульта, Прием по 2,5 мг*2р/день.
Лечение стеатогепатоза заключается в снижении массы тела и коррекции желчевыделения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердце СРОЧНО!!!
3 сентября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Грудная клетка после операции
10 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что то с сердцем, замирает, аритмия
29 апреля 2021
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
52 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Юлия Шабалина
Нехрена мне не на что не ответила. Прождала её ответа 2 ч деньги отдала за просто так. Не врач...
— Наталья, г. Павловский Посад
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Большой спасибо за ваш быстрый ответ! Помог сориентироваться, что делать дальше с нашей проблемой!
— Елена