Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №1232103

718 просмотров

Добрый день! В ноябре лечилась антибиотиком после ОРВИ. Через пару недель почувствовала дискомфорт в промежности, выделения. Сразу проставила макмирор комплекс 8 дней. Дифлюкан 2 раза. Все успокоилось. Вот после цикла опять и более ярко выражен дискомфорт. Сдала 2 дня назад Фемофлор-16, так как стали беспокоить белые выделения жгучие, промежность всю жгло, жжение при мочеиспускании. Приняла дифлюкан 1 капсулу. Вижу, что мало лактобактерий. Хотя пропила после антибиотиков Лактобаланс месяц. Сейчас пью домашний кефир каждый вечер. Я так понимаю, что кандида могла не обнаружиться сейчас , так как дифлюкан выпила накануне. По жгучести мне показалось, что все таки молочница. Подскажите, как поправить флору? Желательно без системных антибиотиков. Уже наелась их за последний год.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Наталья, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сам анализ.
Принятый ответ
Гинеколог
Увидела. Используйте вагинально свечи Тержинан по 1 свече 10 дней, затем Мульти-гин 2 раза в день 14 дней для восстановления микрофлоры.
Клиент
Екатерина, а Полижинакс можно или не нужно ? Он легче вставляется.
Гинеколог
Можно, он тоже подойдет.
Клиент
Екатерина, подскажите, в инструкции к Полижинакс и Тержинану написано, что они не чувствительны к стрептококку spp. А у меня этот возбудитель превалирует. Может какой-то другой препарат?
Гинеколог
Нет, эти препараты подходят.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Используйте полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище на 6 дней. Это комбинированный препарат. Далее восстановление флоры - лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт.
Лечение половому партнеру не нужно, это не ИППП, это ваша личная Флора.
Не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене - мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. Также не забывайте о сбалансированном питании.
Принятый ответ
Клиент
Алина, я читала, что бак вагинозы лечат метронидазолом и клиндамицином. А вот полижинакс и тержинан содержат другие вещества антибактериальные, я правильно понимаю? Или нельзя сказать, что у меня бак вагиноз?
Акушер, Гинеколог
Наталья, есть разные виды антибактериальных препаратов. Бак вагинозы лечат препаратами, содержащими антибиотик широкого спектра действия. И полижинакс , и тержинан содержат такой элемент. Полижинакс прописан в клинических рекомендациях РОАГ вместе с метронидазолом и клиндамицином. При рецидивируюших бак вагинозах мы назначаем посев из цервикального Канала с чувствительностью к антибиотикам, смотрим, что высеялось и подбираем терапию на основании чувствительности. И иногда бактерии могут быть не чувствительны к тем препаратам , что вы указали, в таком случае мы выбираем другие группы.
Это к тому, что не обязательно выбирать между клиндамицином и метронидазолом.
Клиент
Алина, в инструкции Полижинакс написано не чувствителен к стрептококку sp . А у меня он привалирует в мазке. Как с этим быть? Может другой препарат?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Действительно, такая проблема может быть в результате дефицита лактобактерий во влагалище.То есть все прерасполагает к тому, чтоб кандида активно ражмножалась и вызывала такие неприятный жалобы.
Рекомендую проставить лактобактерии во влагалище курсом 7 дней, ацилакт на ночь 1 свеча.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, по результатам анализа у Вас бактериальный вагиноз.
Учитывая наличие жалоб, рекомендовано лечение:
Свечи Тержинан по 1 св 10 дней во влагалище
После лечения Лактожиналь по 1 св на 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, в инструкции к Полижинаксу и Тержинану написано, что они не чувствительны к стрептококку spp. А у меня он в самом большом титре. Может другой препарат больше подойдёт?
Акушер, Гинеколог
Да, в инструкции к Полижинаксу есть такое указание, Тержинан эффективен относительно стрептококка.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней,после окончания лечения свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам?
Клиент
Илона, не сдавала. Пошла по простому пути - Фемофлор.
Акушер, Гинеколог
Наталья, у Вас высеяли условно-патогенную флору и, в идеале, надо сдать этот анализ. Без него можно лечить, помогать будет на время и затем все будет возвращаться
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Действительно картина соответствует бактериальному вагинозу.
1 этап:
Макмирорр комплекс по 1 свечки на ночь во влагалище
Амоксициллин ( любой фирмы)
500 мг 2 раза в день 5 дней через рот
Линекс форте 5 дней ( в дни когда принимаете антибиотик , с разницей в 2-3 часа)
через рот
2 этап
Ацилакт по 1 свечке 2 раза в день 7-10 дней.
Эпиген спрей вашинально на ночь 10 дней.
Средство для интимной гигиены - Фагогин ( на основе бактериофага)
При лечении половая жизнь с презервативом.
Контроль через 30 дней от момента последней свечки ацилакт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны при молочнице
14 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание ЗБ
17 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зуд, жжение, выделения
30 октября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
28 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Абрамович
157 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
114 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи