Укорочение ноги у ребенка 11,5 лет. В чем причина ? Имеется ли вальгусная деформация голеностопного или коленного суставов? — вопрос №1249855

1. В чем все же причина разницы длины ног, искривленных таза и позвоночника ?
В 99% случаев при отсутствии травм причиной является Синдром дисплазии соединительной ткани. (ДСТ). Его можно диагностировать лабораторно Для этого сдаются анализы:

* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
* Ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Вообще, это гораздо раньше нужно было сделать.
Сейчас ДСТ уже завершает свои проявления в период полового созревания.

2. Укорочение ноги из за перекоса таза либо перекос таза из за разницы ног? Либо укорочение ноги связано со сколиозом или наоборот ?

Сколиоз 1 ст присутствует. Он С-образный. Одна дуга в поясничном отделе, а в грудном только начала формироваться.
Мозг не терпит несимметричности и компенсирует эту дугу за счет таза и укорочения конечности. Первичен, конечно, сколиоз.

Если был бы первичен таз, то мозг 2 несчастных градуса и не заметил. А если было бы первичным укорочение, то оно уже было бы не 10 мм и хромал бы ребенок с рождения.
Но по Протоколам проконсультироваться у генетика на предмет врожденного укорочения все равно положено.

3. Имеется ли вальгусная деформация коленного или голеностопного суставов ?
Похоже, что есть небольшой вальгус в коленных и г\с суставах. Он компенсирует Coxa Vara в ТБС. Но это на первый взгляд. Рентгенолог должен измерить углы и дать заключение.

4. Может ли вальгусная деформация в нашем случае привезти к укорочение ноги, перекосу таза и сколиозу?
Нет, не может. Вальгусы и Coxa Vara - это проявления синдрома ДСТ (см п.1).

5. Какое лечение вы бы рекомендовали в нашем случае чтоб привести в норму состояние костей и устранить деформации ?
Начнем с того, что никаких серьезных деформаций нет.
Симметричных людей, вообще, не бывает.

2 градуса таза - это вариант нормы.

Вальгусы и Coxa Vara тянутся из детства и должны иметь положительную динамику с возрастом. То есть, обычно Вальгусы и Coxa Vara года 3-4 назад должны были быть выражены больше, чем сейчас. Нужно сравнивать. Эти деформации обычно к 13-14 годам приближаются к норме. В лечении не нуждается, поскольку консервативных методик нет, а оперируют в крайних степенях.

Сколиоз 1 ст Вы лечили правильно. Продолжайте делать то же самое.
"не давало результата или временный результат" - это и есть хороший положительный результат. Если бы не лечили, то уже была бы 2-3 степень сколиоза. Стабилизация процесса в этом возрасте - хороший результат. Исправить в этом возрасте не получится. Исправите после 14 лет, а пока нужно продолжать стабилизацию.

Укорочение на 10 мм - вариант нормы. Да, представьте себе. Более 2см уже серьезнее. Пройдите медико-генетическую консультацию, изготовьте индивидуальные орт стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки компенсируют разницу в длине (компенсировать не более 3 мм, а не 10) и вальгусы в г\с суставах.

Ну, вот как-то так. Во-первых, все совсем не страшно.
Во-вторых, наблюдаться желательно в ЦИТО или в Морозовской.

Наш организм по определению не идеально симметричен. По статистике у 40% населения имеется укорочение конечности в том или ином виде (относительное или абсолютное).

По фото рентген снимка конечности выглядят симметричными, а вот положение таза акцентирует на себе внимание, также позвоночник, в поясничном отделе имеется торсия позвонков, что говорит об прогрессировании и стойкости искривления.

Укорочение в 1 см, не требует специальных мероприятий, и ортопедической поддержки в виде подпяточников. Если есть вальгус то стельки будут не лишними (хотя по рентгену голеней ось правльная, и признаков вальгуса по снимкам ненахожу).

Мое мнение, речь идет изначально о сколиозе и его прогрессировании с вторичным перекосом таза и относительным (компенсаторным) укорочением конечности.

Основное лечение должно быть акцентировано на позвоночнике.