Консультация эндокринолога /

К К какому показателю ТТГ необходимо стремиться в пожилом возрасте. — вопрос №1295726

963 просмотра

Здравствуйте, мне 62 года в 2000 году оперирован на щитовидной железе, удалена киста, есть несколько мелких узлов, принимаю Эутирокс 75 сейчас уровень ТТГ 0,8 Т4 13,72 Т3 4,39 Вопрос при таком уровне ТТГ нет ли необходимости уменьшить количество принимаемого Эутирокса и к какому показателю ТТГ необходимо стремиться в пожилом возрасте.

Возраст: 62

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Александр, здравствуйте. Если часть железы удалена по поводу доброкачественное образования, то такого низкого ттг добиваться не нужно.
Можно попробовать снизить дозу эутирокса до 62.5 мкг утром за 30 минут до еды. Через 8 недель сдайте ТТГ повторно.
Если у вас есть узи недавние и результат гистологии после операции - прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Основное - это чтобы ТТГ был в пределах референтных значений вот и всё. Однако в пожилом возрасте Если вы имеете проблемы с сердцем, с давлением Лучше бы ТТГ был побольше до 4, всегда лучше золотая середина примерно 2,5-3 у вас достаточно низкий ТТГ, действительно дозу эутирокса можно уменьшить до 50 мкг в сутки смело, контроль ТТГ через 40 -60 дней
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики новообразований в щитовидной железе, также при любых образованиях даже мелких вам нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака
Принятый ответ
Эндокринолог
Также сдайте кровь на витамин D и ферритин так как их дефицит негативно сказывается на функции щитовидной железы

Контролю УЗИ раз в год
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. Витамин D 70,2 принимаю Д3 5000МЕ (есть опасения что много) кальцитонин в норме ферритин 38,6 железо 18,5 цинк 11,5 магний 0,83
Клиент
Дарья Александровна, Кальцитонин <2,0
Эндокринолог
да, Александр Вы правы с витамином D, полностью прекратить его приём, иначе могут развиться камни в почках. Ферритин у вас низковать, желательно уровень более 45, принимайте перед завтраком ферретаб Компливит 500 мг один раз в день утром либо железо solgar 100 мг утром 2 месяца, контроль ферритина Через 2 месяца. Пробейте курс аскорбиновой кислоты шипучек для лучшего усвоения железа

Не забывайте пожалуйста что промежуток между приёмом препаратов железа, эутирокса, и молочных продуктов должно составлять не менее 30 минут
Эндокринолог
Отлично .Так держать) Обращайтесь. Здоровья вам.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Клиент
Дарья Александровна, витамин Д очень актуальная тема и не однозначная к сожалению на сегодня ...
Эндокринолог
Для нас врачей всё предельно ясно, мы действуем строго по клиническим рекомендациям.
Эндокринолог
Здравствуйте. В пожилом возрасте ттг лучше держать ближе к верхней границе нормы. Снижайте дозу до 62.5 мкг. Это можно делать принимая 1/2 таб от 125 мкг. На ттг сдайте через 2 месяца. Дополнительно сдайте кровь на глюкозу натощак, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, как себя чувствуете при таком ТТГ? если жалоб нет, можете остаться на своей дозировке, однако, по клин.рекомендациям в пожилом возрасте рекомендуем держать ТТГ ближе к верхней границе. (3-4). Поэтому, можете поэкспериментировать. Снизить дозировку на 12,5 мкг либо на 25 мкг сразу и контроль ТТГ ЧЕРЕЗ 6-8 недель. Заодно посмотрите как по самочувствию Вам.
Принятый ответ
Клиент
Анара, спасибо. Самочувствие не очень усталость, сонливость, раздражительность принимаю курсами витамины йод, селен, витамин д3, цинк, магний почти постоянно, витамины группы В ... сейчас клеточный сок пихты сибирской, стараюсь ходить 10000 или лыжи зимой
Врач УЗД, Эндокринолог
Учитывая жалобы, есть смысл снизить дозировку тироксина, я думаю, станет лучше.
Про витамин Д не забывайте! (4 кап каждый день Аквадетрима или Вигантол).
Эндокринолог
Здравствуйте, уменьшите немного дозировку Эутирокса 62.5 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов 5 дней в неделю, а 75 мкг/с 2 дня в неделю . Это немного повысит ТТГ ( целевые показатели от 1.0 до 3.0) .
ТТГ контроль через 2 месяца.
И контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, если часть железудалена по поводу доброкачественныго образования, нормальные значения в любом возрасте от 0,4 до 4, если с уровнем 0,8 вы чувствуете себя хорошо, вас не беспокоит учащенное сердцебиение, нет необходимости снижать дозу, если не комфортно с таким уровне, можно снизить до 50 мкг и пересмотреть через 2 месяца ттг
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Учитывая ТТГ ближе к нижней границе нормы вы можете снизить дозу эутирокса до 50-62,5 мкг.
Ваш целевой ТТГ = 2-4 мкМЕ/мл. Пересдайте ТТГ через 2 мес.
УЗИ ЩЖ - контроль 1 раз в год.
Профилактическая доза витД 1000-2000 МЕ (если у вас есть избыток веса - принимайте 2000 МЕ в сутки, если вес в норме -1000 МЕ).
Напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы эутирокса.
Клиент
Светлана Михайловна, вес 125 рост 178.
Эндокринолог, Врач УЗД
Я так понимаю у вас удалили только 1 долю ЩЖ. Можете принимать Л-тироксин 50 мкг.
Клиент
Светлана Михайловна, да одну долю... спасибо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Т.к на такой дозе у Вас не хорошее самочувствие, то есть смысл снизить дозу до 62,5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. ТТГ лучше держать ближе к верхней границе нормы, но так же учитывается и Ваше самочувствие
Клиент
Дарья, ок спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЩИтовидна железа
22 апреля 2021
Регина, Сургут
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Маркеры аутоиммунного заболевания
16 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ. Т3, Т4 повышены. Ат к ТТГ в норме.
3 апреля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Александра Александровна Андреева
27 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь