Консультация травматолога /

Болит запястье — вопрос №1331389

350 просмотров

На правой руке после перелома лучевой кости со смещением беспокоит небольшая твердая шишка с правой стороны (ладонь снизу). Перелом был в начале февраля, гипсовую лангету сняли через 5 недель, по рентгену состояние удовл., проводится периодически гимнастика для восстановления подвижности сустава, после чего появляется больше в шишке и типа жжение, движения ограничены примерно на 60%. Нужно ли провести физиотерапию и какую, т.к. почти за месяц особых улучшений нет?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото кисти с шишкой.

1. "Шишка" - это гигрома. Она возникла вследствие травматического кратковременного воздействия на сустав, в результате которого внутри сустава резко повысилось давление внутрисуставной жидкости. Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому.

Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав.
Как только остеоартрит затихнет, гигрома уменьшится или уйдет совсем. Но сейчас, во время разработки - это не реально. С гигромой пока придется мириться, потому что покой суставу дать нельзя - нужно разрабатывать. Чем больше времени пройдет, тем труднее будет разработать.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит активный рост, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

2. Перелом сросся со смещением. Полностью разработать сустав не получится, но 60% ограничения - это слишком много. Еще 30-40% вполне реально разработать.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками. Купить кистевой эспандер и дома работать. Рассыпать из коробка спички и собирать.
Разработку нужно активизировать.
Клиент
Константин, добрый день! Приложил еще фото
Клиент
еще также принимаю мумиё
Ортопед, Травматолог
Мумиё уже не нужно - все давно срослось. А вот отек выражен.
Поэтому
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По снимку сросшийся перелом лучевой кости в "типичном" месте со смещением отломков , с углом открытым к тылу с отрывом шиловидного отростка локтевой кости без смещения в стадии консолидации..Показана ЛФК с врачом ЛФК до восстановления максимального объема движения в лучезапястном суставе. Полное восстановление в суставе невозможен из-за величины смещения отломков. Показано постоянное ношение ортеза лучезапястного сустава (напульсника).Массаж в данном случае категорично противопоказан- неминуемо скажется на лучезапястном суставе и не в лучшую сторону
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если не получится раздавить гигрому руками, то надо ее убрать. По другому рт неё не избавиться. Однако все это делает опытный Травматолог.
Ортопед, Травматолог
Никакая это не гигрома.
По фото лучевая косорукость.
Перелом лучевой кости (Колиса) вколоченный, и не восстановлен луче-локтевой угол.

Теперь процесс по типу постравматического артрита, стилоидита и периартикулярного отека.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда ходить после перелома лодыжки
20 июня 2018
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ортез после перелома
30 июля 2019
Эдуард, Иркутск
Вопрос закрыт
Нет сращивания бедренной кости
16 июня 2020
Дм
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без операции?
20 июля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность ?
27 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
108 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна