Ребенок 10 мес — вопрос №1336579

Про атопический дерматит говорить, конечно, рано, потому что для атопического дерматита должны соблюдаться 3 основных и не менее трех дополнительных критериев Ханифина и Райка, при чем зуд - это ведущий симптом. Но вот аллергическая реакция здесь под вопросом, поэтому по возможности посмотреть IgE к молочным белкам, потому что какие-то белки термолабильные, какие-то термостабильные. На одни молочные продукты реакция может быть, на какие-то нет.
Это белки:
-лактоальбумин
-лактоглобулин
-казеин
-бычий сывороточный белок
На данный момент давайте те продукты, которые четко не давали никаких реакций.
В качестве антигистаминного давать препараты второго поколения - это зодак или зиртек 5 капель, потому что они не влияют на ЦНС. Плюс давать только при острой аллергической реакции или зуде, если этого нет, то просто так не давать.
Липикар содержит в себе ниацинамид, что оказывает противозудный эффект, соответственно. может щипать кожу, быть краснота после него, поэтому можно попробовать заменить эмолент, например, на биодерма атодерма, эмолиум, атопик, липобейз и др.
Если кожа сухая, то при купании добавлять в воду несмываемые эмоленты, чтобы на поверхности кожи была защитная пленка, например, эмолиум эмульсия.
Эмоленты наносим густо на тело. Берем средство, выдавливаем на ладонь так, чтобы оно было с горкой, далее размазываем между своими ладонями и в таком количестве уже размазываем по ребенку.
Если сильная краснота и не снимает, то можно применять ингибиторы кальциневрина, например, элидел 2 раза в день до полного исчезновения покраснения

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
На лицо можно только негормональный Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва