Консультация гастроэнтеролога /

Аппендицит — вопрос №1399072

320 просмотров

У мужа 42 года болит живот со вчерашнего дня. Узи,анализы прилагаю. Едем в хирургтческое отделение. По узи кроме аппендицита беспокоит печень и лимфоузлы лоцируются. Что это? Их в норме не должно быть,если я правильно понимаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, воспаление поэтому данные изменения.
В приемный покой обратитесь. Нужна госпитализация в хирургическое отделение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мы уже госпттплизировплись. Узлы меня беспокоят. Это сто то опасное?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Нет.
Это следствие аппендицита
Хирург
Здравствуйте! Необходим экстренный осмотр хирургом, с последующей госпитализацией в хирургическое отделение. При соответствии клиники выполненным методам исследования, вероятно предстоит оперативное лечение. Увеличение лимфоузлов у Вас является следствием воспалительного очага в брюшной полости. Здоровья Вам!
Клиент
Антон, уже госпитализироаались
Хирург
Очень хорошо. Вам выполнят операцию, уберут воспаление из брюшной полости и лимфоузлы придут в норму, не переживайте.
Хирург
Здравствуйте.
Если доктора Вам выставили диагноз острого аппендицита, то это ТОЛЬКО экстренная операция.
Не понял про какие лимфоузлы Вы говорите (я не нашел по УЗИ ничего подозрительного)?
Или Вы прочитали что "лимфоузлы лоцируются"? Так это ничего страшного. Это говорит о том, что врач УЗИ их видит датчиком и они не увеличены с нормальной структурой. Вот и все.
Да, размеры печени несколько увеличены. Но с этим можно разобраться потом, когда Вас выпишут и будете дообследоваться у терапевта (гастроэнтеролога).
Патологии со стороны лимфоузлов доктор не нашел.
Анализы показывают на воспалительный процесс. Если это аппендицит, то такие анализы и должны быть.
Успокойтесь, все будет хорошо.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, да,напугало слово лоцируются. Увезли на операцию
Хирург
Успокойтесь. Все у Вас нормально.
Надеюсь я понятно все Вам объяснил в письме выше.
Клиент
Андрей, да. Всё доступно более чем. Спасибо огромное
Клиент
Андрей, мы правда не знаем какой у нас сахар крови. Почему я об этом задумалась: вчера в приёмной покое нашего города брали оам и там кетоны 1.5. И нас отпустили в нашем городе домой сказав,что аппендтцита нет. На вопрос: ведь лейкоциты повышены". Мне сказали,что это не из-за аппендицита. И по узи у них было всё ок.
Клиент
Андрей, на ход операции может повлиять уровень сахара в крови?
Хирург
Количество кетоновых тел в моче у Вас не критичное. Так что пока ни о каком сахарном диабете речь не идет.
Кетоновые тела могут повышаться и при интоксикации, лихорадке, отравлении, а не только при сахарном диабете.
После операции еще ни один раз проверят анализы. Так что не переживайте.
У пациента же не диагностирован сахарный диабет? Нет. Поэтому на данную операцию уровень сахара в крови никак не должен повлиять.
Если после операции больной какое то время будет в реанимации, то анализы по любому возьмут.
Клиент
Андрей, после операции привезли сразу в палату. Наркоз был не общий
Хирург
Ну и хорошо.
Значит никаких неожиданностей во время операции не было.
А анализы возьмут, не переживайте. Попозже все узнаете.
Держите более плотный контакт с лечащим врачом.
Клиент
Андрей, здравствуйте. Загрузила фото выписки. Анализы можно попросить прокомментировать? Как всегда,уехали из больницы,а потом опомнились. Оговорюсь: в выписке написано ,что это анализы при поступлении,но поступили мы 1 июня и перед операцией тоже брали анализы и на следующий день после операции тоже брали анализы. Вот и непонятно от какого числа эти результаты. Но на сколько я поняла билирубин повышен. Хотя от 31 мая из приёмного покоя он 12,8,а соэ 28. Что то не складывается,мне кажется
Хирург
Насколько я понял из выписки, то анализы взяли после операции 2.06.23 года. И больше не брали.
В анализе крови динамика положительная - лейкоцитоз снижается, лейкоформула нормальная, СОЭ уменьшается.
Общий анализ мочи идеальный, вообще без вопросов.
В биохимии - глюкоза (сахар крови)-5,5, так что волноваться не о чем; отмечается повышение общего билирубина до 33, но это не критично. Ничего страшного нет, повторите потом.
Когда будете на приеме у хирурга 9.06.23, то попросите его дать Вам направление на анализ крови с лейкоформулой, на билирубин, ну и на глюкозу (раз она Вас волновала перед операцией).
Так что повода для беспокойства пока не вижу. Все у Вас "складывается".
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ОАК картина воспаления. По УЗИ ОБП изменения печени на фоне стеатоза, то есть жировая ткань откладывается в клетках печени. Единственное лечение и профилактика это коррекция метаболического синдрома, то есть нормализация веса (при наличии лишнего). Необходимо соблюдать средиземноморскую диету (подробно диета расписана в интернете), что улучшает течение гепатоза. Чтобы оценить функцию печени и поджелудочной железы, необходимо выполнить развёрнутую биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Думаю в условиях стационара этот анализ возьмётся не однократно. Ну а сейчас разобраться с причиной боли с животе у хирургов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки воспаления, на фоне аппендицита .
Изменения в печени связаны с метаболическим синдромом , на фоне избыточной массы тела . С лимфоузлами все в норме .
После того как выпишут , нужно будет сдать биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вес 82 кг при росте 175. Это избыточная масса?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это избыток да . При таком росте норма веса до 76 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Наталья

По оак лейкоцитоз, признаки воспалительного процесса.

По узи Обп увеличена печень за счёт жирового гепатоза ( отложение жира в клетках печени) наблюдается при нарушении метаболизма.
Нужно сдать бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, прямой билирубин, липидограмма, глюкоза)
При госпитализации возьмут эти анализы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лимфоузлы воспалены реактивно на фоне аппендицита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Юрьевна Резникова
155 отзывов
Гастроэнтеролог
высшее
Опыт работы: 31 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия